我国优秀艺术体操运动员脊柱侧弯多裂肌的超声形态特征研究

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目的:揭示我国优秀艺术体操运动员脊柱侧弯的椎旁多裂肌的形态学变化,为脊柱侧弯康复干预方法提出科学依据,填补脊柱侧弯椎旁肌的系统超声测量空白。探求超声线性测量指标与曲线勾勒多裂肌的面积数据之间的相关性,解决由于胸椎颈椎区域多裂肌体积较小而不能实现精确曲线勾勒测量评价的问题。  方法:X线测量16名我国优秀艺术体操运动员的冠状面侧弯情况并筛查分类,记录侧弯方向、顶椎和Cobb角;多普勒超声影像技术对16名我国国家队优秀艺术体操运动员和18名年龄、性别匹配的非脊柱侧弯正常对照人群进行L3棘突旁两侧的多裂肌进行图像采集和测量。测量指标包括:横截面积(CSA)、最长水平距离(HD)、最长垂直高度(VH)。计算椎旁多裂肌的形状比率(HD/VH)。统计分析实验组侧弯凹凸两侧的CSA、HD、VH、形状比率差异,并与正常对照组比较;统计分析组合线性指标(HD*VH)与CSA的相关性,单个线性指标(HD或VH)与CSA的相关性。  结果:1.我国优秀艺术体操运动员的L3棘突旁两侧多裂肌形态特征具有三种模式:  (1)单纯胸椎侧弯凸侧CSA、HD、VH较凹侧相应指标大,且有统计学差异。(2)单纯腰椎侧弯凸侧CSA、HD、VH较凹侧相应指标小,且有统计学差异。(3)胸椎腰椎双侧弯腰椎侧弯凸侧CSA、HD、VH较腰椎侧弯凹侧相应指标小,且有统计学差异。  2.三种冠状面侧弯模式下,胸椎腰椎双侧弯L3棘突旁的多裂积受损情况最严重,腰椎侧弯模式次之,胸椎侧弯模式最轻。  3.与对照组相比,三种模式下的侧弯凸侧凹侧均存在受损。胸椎腰椎双侧弯最严重,腰椎侧弯其次,胸椎侧弯最轻。  4.我国优秀艺术体操运动员的多裂肌形态变化是整体的,仍为卵形。  5.超声线性测量数据乘积(HD*VH)与实际测量的横截面积具有很高相关性(r=0.95)。  结论:1.针对单纯腰椎侧弯的患者,应该首先关注侧弯凸侧的椎旁肌群;针对单纯胸椎侧弯的患者,应该重点关注胸椎区域侧弯凸侧和对侧的腰椎区域的椎旁肌群;而针对胸椎腰椎双侧弯的患者,应同时注意胸椎和腰椎侧弯双侧的肌群,以胸椎侧弯凸侧和腰椎侧弯凸侧为主要关注点。  2.组合线性测量指标(HD*VH)由于与实际勾勒的多裂肌 CSA有很高的相关性,可以应用在胸椎区域多裂肌的超声测量中。
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