头痛病案数据库的研发及临床应用

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目的:研发与头痛相关的数据库,并联网全国,用于头痛病案数据的采集、储存、统计、分析的目的,为头痛的多中心临床流行病学研究提供平台。方法:以软件工程原理为指导,结合临床头痛流行病学研究特点,采用Windows Server作为系统开发平台,Internet Information Server(简称IIS)为Web服务器,客户端可以面向任意浏览器,数据库管理则选用大型数据库SQL Server,并利用标准SQL语句实现查询和统计。最终完成数据库的设计、测试和临床运用。结果:数据库操作简单优化,稳定,管理方便,能满足临床数据的采集、管理、统计和分析。结论:头痛病案数据库是头痛研究领域的一个新方法,能全面、系统、规范的进行数据采集,为多中心临床研究提供研究平台。目的:1通过数据库已录病例分析头痛门诊人口学特征;2分析偏头痛病史特征;3分析发作性偏头痛慢性转换的危险因素。方法:通过调阅数据库原发性头痛病案数据245例,分析数据库病例的疾病构成和病史特征,计量资料用T检验,计数资料用X2检验,非正态分布的计量资料和等级资料用Mann-Whitney检验。然后对发作性偏头痛与慢性偏头痛所筛选出差异有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析,向前逐步法,(α=0.05)。结果:门诊头痛患者原发性头痛疾病以偏头痛为主,占60.8%;偏头痛患者中女性占71.8%;高中以下文化程度EM占47.9%,CM占67.9%;EM患者病史中,头痛部位以颞侧为主的中到重度疼痛,持续时间大于4小时,伴恶心,呕吐畏光。对发作性偏头痛和慢性偏头痛患者采用Logistic逐步回归筛选出:病程( OR = 1.067 ,95%CI=1.016-1.121)、初发头痛频率(OR=1.089,95%CI 1.001~1.185)、匹兹堡睡眠指数(OR=1.352,95%CI 1.169~1.563)、BMI值(OR=3.010,95%CI 1.172~7.730)、镇痛药物过度服用史(OR=3.156,95%CI 1.005~9.967)是影响发作性偏头痛慢性转换的危险因素。结论:1在头痛门诊中原发性头痛中仍以偏头痛为主;2睡眠质量下降、体重超重、焦虑抑郁状态、急性镇痛药物的过度服用是EM向CM慢性转化的危险因素。
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