目的通过回顾性分析研究X线头颅定位侧位片及正畸模型从而探讨比较评价Angle Ⅱ~1不同拔牙模式矫治前后牙弓、上气道形态变化的影响以及二者之间的相关关系,从而为临床正畸治疗提供一定的指导意义。方法收集恒牙期Angle Ⅱ~1错畸形矫治结束资料完整的患者,根据正畸矫治方案选取40例符合要求的病例。第一组为经典拔除四颗第一前磨牙,第二组为减数拔除两个上颌第一前磨牙及两个下颌第二前磨牙,每组20例,对其矫治前后的记存模型及X线头颅定位侧位片分别进行模型测量及X线头影测量,从而对比分析治疗前后上气道形态、舌骨位置的变化及其与牙弓形态变化之间的相关关系。结果1.上气道及舌骨位置矫治前后变化差异:第一组拔牙矫治后上气道矢状径除PNS-R有轻微缩窄外,其余各段矫治后均表现为不同程度的增宽,除SPP-SPPW及TB-TPPW的增加有统计学意义外,其余项目均无统计学差异(P>0.05);舌骨位置垂直向及水平向差异变化不大(P>0.05)。第二组拔牙矫治后PNS-R也有轻微缩窄(P>0.05),SPP-SPPW、U-MPW及TB-TPPW均有所增加(P<0.05),其余无统计学差异(P>0.05);反映舌骨位置的指标除H-VL矫治后增加(P<0.05)外,H-FH、H-MP、H-S均无显著性差异(P>0.05)。2.牙弓形态矫治前后变化差异:(1)牙弓宽度变化:第一组UW3-3增加、UW6-6和LW6-6减小且变化有统计学差异(P<0.05),LW3-3增加无统计学意义(P>0.05),后部牙弓宽度的变化均要大于前部牙弓;第二组除LW3-3增加有统计学差异外,其余变化趋势均与上颌一致。(2)牙弓长度变化:第一组LL3有所增加,但无统计学差异(P>0.05),其他均呈不同程度减小(P<0.05);第二组UL3呈轻微减小(P>0.05),其他均呈不同程度的减小且有统计学差异(P<0.05)。3.不同拔牙模式矫治前后差值变化量进行组间比较无统计学差异(P>0.05)。4.第二组中上气道TB-TPPW的变化与下颌牙弓长度变化之间呈负相关(P<0.05),其余上气道及舌骨位置变化与牙弓形态变化之间无明显的相关关系。结论1.本研究中两种拔牙模式矫治均不会造成上气道的明显缩窄,舌骨垂直向位置几乎不变,矢状向稍有前移,对Angle Ⅱ~1牙弓形态会造成不同程度的变化。2.两种拔牙模式对上气道及舌骨位置的影响组间差异不明显。