【摘 要】
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目的:前瞻性探索调强放疗对鼻咽癌患者垂体相关激素水平的影响,分析垂体各项激素水平在放疗前后的变化趋势,并探究垂体受照射的剂量学参数与垂体功能紊乱的关系。为预防放疗的
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目的:前瞻性探索调强放疗对鼻咽癌患者垂体相关激素水平的影响,分析垂体各项激素水平在放疗前后的变化趋势,并探究垂体受照射的剂量学参数与垂体功能紊乱的关系。为预防放疗的并发症和为垂体功能损伤的早诊早治提供依据,改善鼻咽癌患者放疗后的生活质量。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院放疗科2013年1月至2014年6月收治的符合纳入及排除标准的28例患者入组研究。患者于调强放疗前、放疗结束时、放疗结束后3个月及放疗结束后6个月行血清学检测GH、ACTH、FSH、LH、PRL、TSH、FT3及FT4。通过DVH图采集每个患者垂体受照射的剂量学参数。患者放疗前后垂体各项激素水平变化均采用重复测量数据的方差分析,垂体受照射的剂量学参数与垂体各项激素结果之间的相关性分析采用二项Logistic回归分析。结果:调强放疗前后垂体各项激素水平的变化均有统计学意义(P<O.05)。垂体Dmean、Dmax、Dmin、V30、V35、V40、V45、V50、 V55、V60、V65及V70与垂体各项激素阳性概率没有显著相关性(P>0.05)。结论:鼻咽癌患者调强放疗前后GH、ACTH、FSH、LH、PRL、TSH激素水平均出现明显的改变,垂体Dmean、Dmax、Dmin、V35、 V40、V45、V50、V55、V60、V65及V70对鼻咽癌调强放疗患者短期内垂体激素紊乱的影响不显著,但由于本研究样本量较少、激素检测周期较短,大样本量的鼻咽癌患者调强放疗对垂体功能的长期影响值得的进一步研究探讨。
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