孟鲁司特对儿童哮喘CD4<'+>CD25<'+>T细胞和CD23<'+>B细胞的影响

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[目的] 研究白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘CD4+ CD25+ T细胞和CD23+ B细胞的影响。 [方法] 将60例6~14岁轻度持续哮喘患儿随机分成孟鲁司特组、氟替卡松组。孟鲁司特组30例:男18例,女12例,年龄6~14岁,平均年龄9岁;每天给予孟鲁司特咀嚼片(商品名:顺尔宁,默沙东公司生产)5mg每天临睡前口服,共4周。氟替卡松组30例:男20例,女10例,年龄6~13岁,平均年龄9岁;每天给予氟替卡松(商品名:辅舒酮,葛兰素公司生产)100μg吸入,早晚各一次吸入,共4周。同时设立健康对照组:30病例来自本院同期儿保门诊,无哮喘病史、过敏性疾病史及过敏性疾病家族史。分别记录孟鲁司特组、氟替卡松组患儿治疗前、后的临床症状、肺功能,同时留取外周静脉血标本,采用ELISA测定血清白介素5(IL-5)、干扰素γ(IFN-丫);采用流式细胞仪测定CD4+ CD25+ T细胞和CD23+ B细胞,而健康对照组仅留取单份外周静脉血标本作为阴性对照。[结果] 1、在孟鲁斯特组、氟替卡松组中,肺功能指标FEV1治疗后较治疗前有明显提高,分别从85.1±3.3%升至94.1±9.3%、84.3±3.8%升至94.6±6.3%,P<0.01。 2、在孟鲁斯特组、氟替卡松组中,治疗前IL-5水平分别为296.1±130.0pmol/L、294.2±106.3 pmol/L,都高于正常水平103.5±13.9pmol/L。治疗后均显著下降,分别为154.7±57.0 pmol/L、174.3±44.6 pmol/L,P<0.01;而治疗前IFN-γ分别为15.5±2.5 ng/L、15.7±2.5 ng/L都低于正常水平19.4±2.2ng/L,治疗后均能明显提高,分别为17.0±2.3 ng/L、17.9±2.8 ng/L,P<0.01。
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