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目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)与传统腹腔镜下胆总管切开胆道探查术(LCBDE)的疗效和安全性。方法:检索PubMed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据库2009年至2019年公开发表的文献,严格按照预先制定的标准筛选文献。使用Stata 12 SE进行meta分析。结果:共纳入21项研究,共3804例患者,其中LTCBDE组1939例,LCBDE组1865例。Meta分析结果显示,LTCBDE组结石清除率明显高于LCBDE组(OR=1.51,95%CI=1.02~2.25,P=0.038),围手术期指标包括术中出血量(MD=-54.16,95%CI=-101.07~-7.26)、手术时间(MD=-27.27,95%CI=-35.20~-19.33)、术后带管时间(MD=-1.97,95%CI=-2.32~-1.63)、住院时间(MD=-3.04,95%CI=-3.58~-2.51)、住院费用(MD=-3554.99,95%CI=-4209.66~-2900.32),LTCBDE组均较LCBDE组有明显优势(均P<0.05);LTCBDE组术后胆汁漏(OR=0.28,95%CI=0.19~0.40)、胆管炎(OR=0.33,95%CI=0.14~0.80)、胆道狭窄(OR=0.32,95%CI=0.11~0.91)及总体并发症(OR=0.33,95%CI=0.25~0.43)的发生率均明显低于LCBDE组(均P<0.05);在术后胰腺炎(OR=0.56,95%CI=0.24~1.32)及胆道损伤及出血(OR=0.64,95%CI=0.24~1.71)方面,两组有统计学差异(均P>0.05)。结论:LTCBDE在临床上是可行的、安全有效的,且胆漏、胆管炎等胆道相关并发症发生率更低,推荐临床上使用。