乳腺疾病中医体质分布规律及易患体质调理策略研究

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目的:探索乳腺疾病中医体质分布规律,使易患该病的偏颇体质人群及早调整干预,防止疾病进一步发展,充分发挥中医药未病先防,既病防变的优势;搜集整理易患体质人群的有效调理策略,为防治乳腺疾病的发生发展提供参考与借鉴。方法:收集自2020年12月至2021年11月就诊于河北大学附属医院乳腺外科门诊,经临床查体、乳腺超声、钼靶、病理等检查确诊为乳腺恶性肿瘤、乳腺纤维瘤及乳腺增生患者共126例。采集患者一般情况(年龄、身高、体重、疾病类型、性情、初潮年龄、是否绝经、乳腺肿瘤家族史等)及中医体质信息,统计分析总结乳腺疾病患者中医体质分布规律。结果:1.收集的126例乳腺疾病患者中,乳腺恶性肿瘤患者61例,乳腺非恶性肿瘤患者65例,两组年龄分布存在明显差异(P<0.05)。总体上恶性肿瘤组年龄高于非恶性肿瘤组,恶性肿瘤组分布最多的年龄阶段为51-65岁,非恶性肿瘤组分布最多的年龄阶段为35-50岁。2.两组身体质量指数(BMI)存在明显差异(P<0.05),恶性肿瘤组超重患者(BMI≥24Kg/m~2)多,占比为52.5%(32/61);非恶性肿瘤组超重患者少,占比为32.3%(21/65)。3.恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组易患体质类型分布无明显差异(P>0.05)。恶性肿瘤组中,体质类型分布最多的为气郁质,占34.4%(21/61);阳虚质次之,占18.1%(11/61);气虚质占16.4%(10/61);痰湿质占13.1%(8/61)。非恶性肿瘤组中,体质类型分布最多的同样是气郁质,占40.0%(26/65);气虚质次之,占21.5%(14/65);阳虚质占20.0%(13/65),痰湿质占9.3%(6/65)。两组易患体质中,气郁质和阳虚质的平均年龄分布存在明显差异(P<0.05),恶性肿瘤组中,气郁质平均年龄为51.59±8.721岁,阳虚质平均年龄为56.45±12.429岁;非恶性肿瘤组中,气郁质和阳虚质平均年龄分别为39.62±10.848岁和37.69±9.464岁。4.体质相关危险因素分析:通过二元Logistic回归分析发现,气虚质和阳虚质未见明显相关危险因素;性情与气郁质呈正相关(P<0.05),提示平素性情急躁焦虑的人群成为气郁质的概率高;超重(BMI≥24 Kg/m~2)与痰湿质呈正相关(P<0.05),提示超重人群成为痰湿质的概率高。结论:1.相比非恶性肿瘤组,恶性肿瘤组年龄偏高,超重患者(BMI≥24 Kg/m~2)占比较大,提示广大女性随着年龄增长,超重可能会增加罹患恶性肿瘤风险。超重人群更易成为痰湿质,性情急躁人群更易成为气郁质,气郁质和痰湿质均是乳腺疾病好发体质,因此应保持正常体重、调畅情志,并注意做好乳腺恶性肿瘤早期筛查工作,做到早预防、早发现、早治疗。2.乳腺恶性肿瘤患者和乳腺非恶性肿瘤患者均以气郁质、气虚质、阳虚质和痰湿质多见。乳腺疾病与体质类型存在相关性,通过中药、针刺、贴敷等调理策略对相应偏颇体质进行调整干预,可有效预防乳腺疾病的发生。
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