论文部分内容阅读
目的:以丹瓜方干预非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者,观察其临床疗效,探讨丹瓜方的作用机理与疗效特点,以指导临床应用。方法:对符合纳入标准的128例非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者采用随机对照试验,分为对照组及试验组,肝功或血脂异常者服用甘草酸二铵或氟伐他汀钠,为对照组,试验组在对照组的基础上加服丹瓜方,均以4周为1疗程,3疗程连用,均配合饮食、运动治疗,观察比较两组间肝功、血脂、肝彩超以及中医症候积分等方面干预前后的变化情况。结果:1.肝功:对照组肝功正常部分的ALT、GGT较12周前稍有升高(P<0.05、P<0.01),试验组肝功正常部分的ALT、AST、GGT均有小幅度降低,GGT低于对照组且有统计学差异(P<0.05),AST、ALT组间虽无统计学差异,但试验组前后差值明显大于对照组。12周后两组肝功异常部分的指标均有下降,试验组稍低于对照组,尤以GGT明显(P<0.01)。2.血脂:两组血脂正常部分12周后TC、LDL-C组间虽无统计学差异,但试验组前后是下降的趋势,对照组却是上升,TG试验组明显低于对照组(P<0.01),对照组TC、TG12周后升高且有统计学差异(P<0.05,P<0.01);两组血脂异常部分干预后均有所下降,试验组稍低于对照组,TC、TG组间有统计学差异(P<0.05)。3.彩超积分情况:12周后两组超声积分均有下降,试验组明显低于对照组(P<0.01),积分分布上试验组0分的有8例,对照组1例,>7分的试验组无,对照组较前增加1例,共2例。4.中医证候积分情况:12周后两组积分均有所下降,试验组低于对照组,组间差异显著(P<0.01)。结论:1.丹瓜方能恢复NAFLD痰瘀证患者肝功,调节血脂,改善肝脏彩超情况及患者临床症状及症候,安全性好,无不良反应;2.肝功、血脂大致正常的NAFLD患者不予治疗,指标短期内可能有升高的趋势,而丹瓜方能有效遏制病情发展;3.丹瓜方可能是通过化痰祛瘀,消除氧化应激,减少脂肪异位积沉,来保护肝脏、降低血脂、改善症状而发挥防治NAFLD的疗效。