全膝关节置换术患者不满意因素分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aassddff1984
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目的分析全膝关节置换术后患者不满意度高的相关因素,为降低全膝关节置换术后患者不满意度提供一定的指导。方法通过电话,门诊及视频电话等方式随访2012年1月1日-2015年12月31日于宁夏回族自治区人民医院关节外科行全膝关节置换手术患者。利用患者主观满意度分为满意和不满意组,分析两组患者在并发症、年龄、性别、慢性疾病、膝骨关节炎指数(K-L)、学历水平、身体质量指数(BMI)、病史持续时间、单双侧、假体类型、是否抗骨质疏松治疗(OP)、术前屈曲畸形严重程度、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)膝关节评分等单因素是否有统计学差异;采取多因素logistic回归分析,得出影响全膝关节术后患者不满意度的相关危险因素。结果本研究共纳入630例患者,最终得到537例患者术后随访资料,失访率(14.76%);完整获得537例712膝,主观满意组475例(88.46%),不满意组62例(11.54%)。单因素分析显示满意组和不满意组在并发症、心脑血管疾病、年龄、BMI、术后复诊、K-L分级、抗OP治疗、HSS以及WOMAC评分均有统计学意义(P<0.05);两组患者在随访时间、手术时长、病史持续时间、住院时间、性别、学历水平、糖尿病、关节炎类型、术前屈曲畸形严重程度、假体类型,术后跪姿及单双侧无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示年龄大于70岁、慢性疼痛、屈曲活动受限以及较高WOMAC评分是导致膝骨关节炎患者术后不满意度的危险因素(P<0.05且OR>1)。结论1.术后慢性疼痛和屈曲活动受限的发生是影响患者术后不满意的首要危险因素;2.年龄大于70岁的患者更容易产生不满意度情绪
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