乳腺增生病痰瘀互结证与中医体质、多普勒及钼靶影像学的相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:wlxingyun
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目的:探讨中医体质、彩色多普勒及钼靶影像学与乳腺增生病痰瘀互结证的相关性,对其进行中医证候临床流行病学调查,结合体质学说与影像学,探讨病因病位及类型构成规律,形成突显中医诊治特色的客观指标,以期丰富辨证内容,建立科学疗效评价体系。方法:收集临床符合乳腺增生病痰瘀互结证诊断标准患者354例,填写乳腺增生病临床调查表及《中医体质分类与判定表》,观察中医体质的分布情况。对患者行乳腺彩超及全数字化钼靶检查,统计彩超腺体厚度、结构、肿块回声、血流改变及钼靶腺体密度、钙化等资料,采用SPSS16.0统计软件,X2检验计数,方差分析计量,阐明乳腺增生病痰瘀互结证与体质分类及多普勒、钼靶影像学检查的相关性。结果:1.与中医体质学说的相关性:乳腺增生病痰瘀互结证患者中医体质分布集中在气郁质、平和质、气虚质、阳虚质、血瘀质。其中兼肝郁气滞证以气郁质、平和质、血瘀质多见,兼脾虚湿盛证以阳虚质、气郁质、平和质多见,兼冲任失调证以阴虚质、气虚质、气郁质多见。2.与彩色多普勒的相关性:超声声像图主要为Ⅱ型(54.1%),体质分布以气郁质、气虚质、平和质多见,兼肝郁气滞证肿块以实质性低回声为主。兼脾虚湿盛证无回声肿块较其他两兼证多发;腺体厚度脾虚湿盛证>肝郁气滞证>冲任失调证;血流信号以I-II级为主。3.与钼靶的相关性:钼靶分型以大片型、小片型改变为主,腺体分型多为多量腺体型、致密型为主。多量腺体型、致密型在体质分布中以气郁质、阳虚质、气虚质、血瘀质为主,钙化多为散在圆形或点状钙化、多呈弥漫或散在分布,最大钙化数多小于5。兼肝郁气滞证以大片型、小片型为主,腺体偏于多量腺体型;兼脾虚湿盛证以大片型、小片型为主,腺体偏于多量腺体型、致密型。兼冲任失调证以大片型、结节型为主,腺体偏于致密型。结论:中医体质分型、彩色多普勒超声和高频钼靶摄影均能反映痰瘀互结证乳腺增生病的特点,形成突显中医诊治特色的客观指标,丰富中医微观辨证内容,并进一步完善传统疗效评价体系。
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