2009年3月17日,中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,文件指出：建立覆盖城乡居民的、四位一体的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务是深化医药体制改革的总体目标之一。“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案指出,支持村卫生室、乡镇卫生院等基层卫生机构的标准化建设,加快推进基层卫生机构的信息化。现阶段,乡镇卫生院信息化建设是国家医疗卫生事业改革的重要任务之一,通过信息化建设,优化医院工作流程,规范医院业务操作,整理医院业务数据,使得乡镇卫生院更加规范、有效的开展医疗卫生服务工作。通过调研,我们发现鹤峰县走马镇卫生院管理信息系统存在如下问题：1.系统功能不完善、各模块间相互孤立和缺少有效的信息共享；2.科室临床工作者缺乏智能化操作平台；3.部门间重复劳动等。针对上述问题,作者设计并实现了适合该卫生院的医院信息系统。首先,在充分调研国、内外的发展动态的基础上,分析了HIS (Hospital Information System,医院信息系统)开发的相关技术,并结合医院目前的工作流程和运行模式,选择了一套比较合理的开发技术路线。由于系统使用人群固定,且要求系统响应速度快,因此考虑C/S (Client/Server)开发模式,前端开发工具选择PowerBuilder。后台数据库管理系统采用功能强大的Oracle。其次,从医院各部门的需求入手,采用软件工程UML(Unified Model Language,统一建模语言)需求分析方法,分析了医院总体业务流程和各科室的业务流程,并给出了各个子系统的UML用例图设计,制定了系统的设计原则和总体设计方案,确定了系统的结构和业务数据流,将系统划分为门诊管理、住院管理、药械管理、辅检管理、收费管理、医院管理六个子系统,综合运用结构化生命周期法、原型法和面向对象法开发新系统。最后,本文以门诊管理子系统的数据库设计为例介绍了数据库设计,作者建立了门诊子系统的概念数据模型,同时用E_R图表示,然后转换为关系数据模型并将其优化,得到详细数据库表的设计。作者将电子病案管理嵌入住院管理子系统,与医院信息系统使用同一数据库,彻底改变病案管理独立于信息系统,处于“信息孤岛”的状态,实现数据共享,改变了医院不同部门重复输入患者诊疗信息的现状,并将ICD-10疾病编码整合到HIS系统,方便医生书写病案,开立医嘱。系统采用数据窗口实现各种数据操作,优化了人机交互界面,方便用户使用,系统为不同用户设置不同权限,保证数据的安全性。作者设计了许多独立的模块,实现了医院提出的一些特别要求,例如常用名首字母搜索、时间段搜索以及多组合搜索模块,地址栏灵活选择模块,打印纸张自主选择模块,右键快捷操作模块等,同时,写入了一部分OCX控件,如日历控件等。系统完全实现了看病过程一体化和信息化。系统投入使用以来,运行良好,达到了设计目标。