【摘 要】
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库欣病(Cushing’s disease,CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致的长期内源性高皮质醇状态的罕见临床综合征。库欣病患者为研究高皮质醇状态对大脑的功能和结构损害,以及高皮质醇状态被纠正后大脑功能和结构的缓解提供了一个天然和独一无二的模型。研究表明在长期高皮质醇状态影响下,库欣病患者的全脑和部分特定脑区的灰质体积会发生萎缩,另外部分特定脑区和脑网络的功能连接也会发生变化。以往的研究的
【基金项目】
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国家自然科学基金(81270856); 国家高技术研究发展计划(2014AA020611); 上海市青年科技启明星(12QH1400400);
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库欣病(Cushing’s disease,CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致的长期内源性高皮质醇状态的罕见临床综合征。库欣病患者为研究高皮质醇状态对大脑的功能和结构损害,以及高皮质醇状态被纠正后大脑功能和结构的缓解提供了一个天然和独一无二的模型。研究表明在长期高皮质醇状态影响下,库欣病患者的全脑和部分特定脑区的灰质体积会发生萎缩,另外部分特定脑区和脑网络的功能连接也会发生变化。以往的研究的作者,倾向于以长期缓解库欣病患者为研究对象对高皮质醇状态缓解后大脑结构和功能的恢复进行研究,目前尚无对短期缓解库欣病患者的恢复情况进行分析的研究。所以,库欣病患者在高皮质醇状态缓解后的恢复过程尚无了解。另外,据我们所知,还没有关于库欣病患者在高皮质醇状态缓解后的功能恢复的研究。本横向研究利用多模态磁共振(包括静息态功能磁共振,弥散峰度成像和基于体素的形态学分析)对急性库欣病患者,短期缓解库欣病患者和正常对照组的功能和结构进行分析。试图阐明库欣病患者在高皮质醇状态缓解后的短期的功能和结构恢复的倾向,另外,我们也试图阐明脑结构功能异常与临床特征之间的关系。首先,我们应用静息态功能磁共振发现了库欣病患者多个脑区的自发性脑活动异常和缓解后的恢复倾向,部分脑区的异常变化和患者的激素水平高度相关。其次,我们应用弥散峰度成像发现了患者左侧内侧颞叶的广泛异常变化。最后我们发现了短期缓解缓解库欣病患者的灰质体积变化和术后天数的正相关。此研究为库欣病的脑结构和功能异常提供了新的研究方法,进一步提高了对高皮质醇状态的脑损伤的认识。进一步来说,我们的探索性的功能和结构异常的研究为了下一步的纵向研究提供了基础。
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