目的探讨影像学改变对小儿长管骨骨髓炎和骨肉瘤两者的鉴别诊断价值。材料和方法通过预观察,对89例病理或随访证实的小儿长管骨骨髓炎和62例手术或经穿刺活检病理证实的小儿长管骨骨肉瘤病人的影像学征象进行界定、记录以及统计学比较。89例骨髓炎患者中,对共65例进行X线检查,54例行CT检查,31例行MR检查。62例骨肉瘤患者中,共计52例行X线检查,36例行CT检查,28例行MR检查。结果89例骨髓炎和62例骨肉瘤患者所有影像学检查中,软组织肿块内肿瘤骨及类似征象、软组织肿块内放射状肿瘤骨及类似征象出现例数分别为1和34、1和25。行X线和(或)CT检查的82例骨髓炎和59例骨肉瘤患者中,有圆形类圆形骨破坏、特殊形态骨破坏、伴清楚硬化边骨破坏、外缘骨缺损、窦道样改变、死骨、死骨及类似征象、宽带状骨膜增生、骨皮质增厚、伴残存膨胀骨壳骨破坏、局灶性骨硬化、骨膜三角、软组织肿块边缘硬化线等征象出现例数分别为22和5、12和0、15和1、18和4、11和0、10和0、15和3、19和4、31和4、1和15、0和16、7和32、1和12。行CT和(或)MR检查的67例骨髓炎和43例骨肉瘤患者中,软组织肿块、脂液平面出现例数分别为3和35、3和0。行MR检查31例骨髓炎和28例骨肉瘤患者中,骨内条带状异常信号、骨内脓肿、跳跃病灶、髓腔肿块、液液平面出现例数分别为8和0、9和0、0和6、0和15、0和10。上述征象在骨髓炎和骨肉瘤的出现率差别均具有统计具有统计学意义(P<0.05)。结论X线、CT和MR多种影像学征象在小儿长管骨骨髓炎和骨肉瘤中的出现率存在差别,对二者鉴别诊断具有重要价值。