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目的:评价超声引导下经支气管镜针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对纵隔淋巴结肿大的诊断价值及安全性。方法:收集37例皖南医学院弋矶山医院2018.05-2020.01经EBUS-TBNA检查的纵隔淋巴结肿大患者的临床资料,所有患者根据组织病理学结果及随访3-6个月最终确定诊断,记录患者良、恶性病变的诊断结果,分别计算经EBUS-TBNA检查获得的淋巴结组织病理在良、恶性病变中诊断纵隔淋巴结肿大的阳性率,与最终临床诊断结果相比较,评价EBUS-TBNA对纵隔淋巴结肿大的诊断价值及安全性。结果:1.37例患者中22例穿刺阳性,其中肺恶性肿瘤15例,包括原发性肺癌12例,淋巴瘤1例,肺转移癌2例;肺良性疾病7例,包括肺结核2例,肺结节病2例,非特异性炎症3例。15例穿刺结果阴性,其中2例经常规纤维支气管镜肺组织活检病理确诊为肺恶性肿瘤,1例经痰抗酸杆菌涂片(+)而确诊为肺结核,1例经常规纤维支气管镜肺组织活检病理确诊为肺结节病,1例因无法耐受终止操作,其余10例患者未明确诊断。与临床最终诊断相比较,EBUS-TBNA对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为88.2%(15/17),对肺良性疾病的诊断阳性率为77.8%(7/9)。2.37例患者中共穿刺合格淋巴结48枚,穿刺最多的部位为7组淋巴结,占标本量的68.8%(33/48),其中中央组淋巴结(4R、7组)共穿刺40枚,周围组淋巴结(10R、11R、11L)共穿刺8枚。3.37例患者中36例顺利完成EBUS-TBNA检查,仅1例患者因无法耐受最终停止操作。术中不良反应主要为刺激性咳嗽、穿刺点少量出血、短暂性心律失常及一过性氧饱和度下降,术后不良反应主要为鼻粘膜破损出血、咳嗽、痰中带血、声音嘶哑,未见严重不良反应的发生。结论:1.本研究中,EBUS-TBNA作为一种新型检查技术,对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为88.2%,其中对肺癌的诊断阳性率为93.3%,对肺淋巴瘤的诊断阳性率为50%;对肺良性疾病的诊断阳性率77.8%,其中对肺结核的诊断阳性率为66.7%,肺结节病的诊断阳性率为66.7%,诊断率较高,且不良反应少、创伤小,是一种安全、有效的内镜检查技术;2.本研究中,EBUS-TBNA对肺癌等恶性肿瘤的诊断价值高于肺结核、肺结节病等良性疾病的诊断价值。