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目的:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是较为常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),近年来美罗华的问世大大提高了患者的生存率,但仍有部分患者出现了疾病的复发和耐药。A20蛋白是由A20抑癌基因编码的一种泛素酶,在DLBCL中可以负性调节NF-κB通路的活性,而Pim-1则是由致癌基因编码的一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶蛋白,活化的NF-κB能够使Pim-1基因的转录增加从而导致Pim-1蛋白的高表达,进而调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、癌变等,促进癌细胞的侵袭和迁移,并可能引起对抗癌药物的耐药性,本研究旨在探索A20和Pim-1在DLBCL中的表达情况,两种蛋白的相关性,及其表达与临床特征、治疗和预后的关系,为DLBCL的预后和治疗提供一定的参考。方法:1.选取收集了2010-11至2017-9期间由河北医科大学第四医院确诊且为初治的DLBCL患者99例作为研究对象,具有完整的临床资料,采用免疫组化的方法对全部患者进行A20和Pim-1表达的检测。2.采用SPSS21.0软件对DLBCL患者的A20和Pim-1蛋白的表达情况及其与临床特征、治疗和预后的关系及两种蛋白表达之间的相关性进行检测,检验标准以P<0.05定义为有统计学意义。结果:1.A20蛋白阳性表达率为20.20%(20/99),Pim-1蛋白的阳性表达率为74.74%(74/99)。A20蛋白与Pim-1蛋白在DLBCL中的表达呈负相关性,具有统计学意义(P=0.023)。2.Pim-1蛋白的表达与β2微球蛋白(P=0.044)、年龄(P=0.024)具有相关性,与其他临床特征(性别、PS评分、Ann Arbor分期、IPI评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润、DLBCL亚型、脾大、B症状、大包块、结外累及、Ki-67、原发部位)无相关性(P>0.05);A20蛋白的表达则与上述所有临床特征均无明显相关性(P>0.05)。3.利用Kaplan-Meier生存分析患者的OS和PFS,结果显示A20(P=0.142,P=0.309)和Pim-1(P=0.395,P=0.266)蛋白的表达与患者的预后无明显相关性,P>0.05无统计学意义,两蛋白不是影响DLBCL预后的主要因素。而Ann Arbor分期、IPI评分、乳酸脱氢酶、DLBCL亚型、脾大、B症状、化疗方案等临床特征是影响预后的危险因素,P<0.05,差异具有统计学意义。4.利用COX回归多因素分析,列出上述多项可能影响预后的因素,结果显示IPI评分,脾大,化疗方案是影响患者预后的独立危险因素。5.99例DLBCL患者中,R+CHOP/CHOPE组较CHOP/CHOPE组具有较好的OS(P=0.046);79例A20表达阴性的患者中R+CHOP/CHOPE组较CHOP/CHOPE组拥有较好OS和PFS(P=0.018,P=0.032)。74例Pim-1表达阳性的患者中R+CHOP/CHOPE组较CHOP/CHOPE组拥有较好OS和PFS(P=0.014,P=0.016),均具有统计学意义。结论:1.A20和Pim-1在DLBCL中表达呈负相关。2.Pim-1蛋白的表达与年龄和β2微球蛋白具有相关性。3.A20和Pim-1蛋白不是影响DLBCL预后的主要因素。4.两蛋白的表达对美罗华的应用可能具有指导意义,对于A20阴性和Pim-1阳性患者应用美罗华可以获得更好的OS和PFS。