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目的:比较醋酸亮丙瑞林(LA)联合反加不同剂量替勃龙对子宫内膜异位症(EM)患者内分泌水平、血清骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)的影响。方法:选择2014年3月至2015年3月于新疆医科大学第一附属医院妇科三病区行腹腔镜保守性手术,病理结果证实为EM,术后使用LA治疗的患者148例,随机分为3组,A组48例,未反向添加任何药物,仅口服钙片。B组50例给予反加药物替勃龙1.25mg/d,C组50例给与反加药物替勃龙2.5mg/d,B、C组自第一次注射LA后给与反加药物替勃龙,连续服用至疗程结束。记录治疗前后两组血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、BG P及BMD变化。并随访A、B、C3组停药后6个月、12个月的BGP及MD变化情况。结果:3组患者治疗前后测试女性激素结果显示FS H、LH、E2明显下降,前后比较具有统计学差异(P<0.05);治疗后各组间激素比较无统计学差异(P>0.05);3组患者BGP值均比较结果显示治疗后均升高,其中A组患者治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05);B、C两组患者治疗前后无统计学差异(P>0.05);3组患者随访结果显示A组患者24W治疗后腰椎BMD低于治疗前,前后比较具有统计学差异(P<0.05),停药后6个月及12个月后腰椎BMD值缓慢上升,两次随访结果显示与治疗前相比差异具有统计性(P<0.05);B、C两组患者随访结果显示腰椎骨密BMD低于治疗前,二者比较无统计学差异(P>0.05)。A、B、C3组股骨粗隆BMD在用药24w后、停药后6个月及12个月均未恢复至治疗前,但较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA联合替勃龙治疗EM可减少骨质丢失,且低剂量替勃龙可维持BMD。