床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率评估ICU患者容量反应性的研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joshcky
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目的  液体复苏是危重患者最常规的治疗手段之一,也是 ICU 患者血流动力学治疗的基石。结合被动直腿抬高试验,利用床旁超声监测外周动脉峰值流速变异率预测ICU患者的容量反应性。  方法  选取2017年1月至7月收住在蚌埠三院ICU的危重症患者56例,行床旁超声监测相关血流动力学指标,以被动直腿抬高试验(PLR)后每搏输出量增加值ΔSV≥15%作为容量负荷有反应的金标准,ΔSV≥15%为有反应组,ΔSV<15%为无反应组。采用Pearson相关分析,绘制相关ROC曲线,根据AUC面积、灵敏度、特异度等指标分析外周动脉峰值流速变异率联合被动直腿抬高试验对容量反应性的诊断价值。  结果  研究共收集危重患者56例,其中有容量反应性组22例,无容量反应性组34例,通过相关分析及绘制受试者工作特征曲线,外周动脉峰值流速变异率与 ΔSV有正相关性(r1值=0.888,P 值<0.01;r2值=0.721,P 值<0.01;r3值=0.596,P 值<0.05);AUCΔVpeak1=0.855±0.051(P<0.01),AUCΔVpeak2=0.798±0.063(P<0.01), AUCΔVpeak3=0.759±0.067(P<0.05)。  结论  通过超声监测外周动脉峰值流速变异率结合被动直腿抬高试验在一定程度上可预测危重患者的容量反应性,股动脉峰值流速变异率较桡动脉峰值流速变异率具有一定优势,可用于指导临床补液治疗。
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