青少年复发性髌骨半脱位的病因发病机制及诊疗研究

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目的 研究青少年复发性髌骨半脱位的病因发病机制及诊断和治疗方法。方法 采用回顾性研究,从1986年11月-2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例。另选50位年龄在15-18岁之间的正常青少年女性作为对照。两组人群均经仔细询问病史、全面的临床查体、X线检查及屈膝20度的髌股关节CT扫描,并在CT扫描片上测量外侧髌股角、髁间沟角、和谐角;比较两组CT扫描结果。结果 (1)屈膝20度的髌股关节CT扫描上,两组股骨髁间沟角的平均值比较,差异无显著性意义(t=0.77 p>0.05);两组外侧髌股角的平均值比较,差异有显著性意义(t=20.78 p<0.05);两组和谐角的平均值比较,差异有显著性意义(t=30.62 p<0.05);且三个指标相互独立无相互关联关系,说明这三个指标尤其是后二者是CT诊断青少年RSP的重要指标。(2)虽手术方法各有不同,但采用Install的评定标准,21例为优,6例为好,2例为相当,2例为差。手术效果较佳。结论 (1)青少年复发性髌骨半脱位的病因与先天解剖因素有关。(2)青少年复发性髌骨半脱位是由于在运动过程中髌骨周围力线短时间失衡所致。(3)青少年复发性髌骨半脱位有其明显的临床特点。(4)屈膝20度的髌股关节CT扫描是诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段。(5)青少年复发性髌骨半脱位治疗的核心是纠正髌骨周围力线失衡。但由于每个患者自身解剖特点的不同,个性化的手术是正确的手术原则。
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