中度重症急性胰腺炎通过鼻胃管或鼻空肠管行肠内营养不耐受相关危险因素分析:附178例患者的回顾性研究

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目的:研评估中度重症急性胰腺炎患者通过鼻胃管或鼻空肠管行肠内营养发生不耐受的频率和相关危险因素。  方法:我们纳入了2012年1月至2016年5月期间于我科接受治疗的178例中度重症急性胰腺炎患者。采用单因素和多因素分析评价人口学和病因学数据,入院变量,肠内营养相关变量和影像学变量。  结果:共纳入178例患者,其中100例(56.2%)接受鼻空肠管,78例(43.8%)接受鼻胃管喂养。25名患者(14.0%)观察到管饲喂养不耐受,发生的中位数时间是在肠内营养开始后3天(1-5天)。与管饲喂养不耐受相关的独立变量是高甘油三酯血症(OR:8.13;95%CI:2.21-29.87;P=0.002),全身炎症反应综合征(OR:6.88;95%CI:2.03-23.34;P=0.002),急性胃肠道损伤Ⅱ级(OR:5.51;95%CI:1.30-23.31;P=0.02),胰腺感染(OR:6.19;95%CI:1.94-19.75;P=0.002)及入院后启动肠内营养的时间≥72h(OR:7.31;95%CI:2.16-24.77;P=0.001)。  结论:中度重症急性胰腺炎患者出现管饲不耐受较少见。存在高甘油三酯血症,全身炎症反应综合征,急性胃肠道损伤Ⅱ级,胰腺感染以及入院后启动肠内营养的时间≥72h增加了管饲喂养不耐受的风险。
其他文献
目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病ATP结合盒式蛋白B1基因3435位点(rs1045642)多态性与大剂量甲氨蝶呤冲击治疗后药物毒副反应与排泄的相关性。  方法:2015年8月-2017年4月