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目的探讨住院糖尿病患者的睡眠质量及相关影响因素。方法采用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表调查了201例住院糖尿病患者和40例正常人的的睡眠质量,以PSQI7分作为睡眠障碍界值,将糖尿病患者分为分为<7分组(89例)和≥7分组(112例),并结合Zung氏抑郁自评量表(Self—Rating Depression Scale.SDS)、临床资料、相关病史进行分析和比较。SDS≥50分定义为抑郁状态。大血管病变指冠心病、缺血性脑卒中、和/或超声提示颈动脉或下肢动脉粥样硬化任何一项。结果①糖尿病组PSQI,总分、SDS评分明显高于正常对照组；睡眠障碍(PSQI≥7分)发生率在正常对照组为10%,在糖尿病组为55.6%；抑郁发生率在正常对照组为7.5%,在糖尿病组为31.8%(均P<0.05)。②PSQI>7分组年龄、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbAlc)、0.5h血糖、大血管病变发生率明显高于<7分组,体重指数(BMI)低于<7分组(均P<0.05)。③PSQI>7分组PSQI、总分及7个因子分、SDS评分明显高于<7分组；抑郁发生率在PSQI>7分组为41.1%,<7分组为20.2%(均P<0.05)。④以PSQI是否≥7分为因变量,以年龄、性别、HbAlc、大血管病变、SDS≥50分为自变量,采用Logistic逐步回归分析,结果显示在调整年龄、性别、BMI影响后,HbAlc、大血管病变、抑郁与PSQI≥7分正相关(P均<0.05)。结论在住院糖尿病患者中普遍存在睡眠障碍,其影响因素包括高血糖、抑郁状态、糖尿病大血管病变。应通过糖尿病教育、人文关怀、心理疏导、糖尿病个体化治疗等干预措施,缓解患者的焦虑情绪,使血糖、血压、血脂等心血管危险因素得到良好控制,增强患者战胜疾病的信心；对于不同的睡眠障碍类型,以及已发生抑郁的患者,应与精神专科合作,进行有针对性地干预治疗；最终达到改善患者睡眠质量的目的。