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目的:通过研究清热利湿方治疗尿路感染湿热证,探讨中医药治疗尿路感染的具体理、法、方、药,分析中医药治疗尿路感染湿热证的长处及适应证,提高临床疗效。
方法:将98例符合尿路感染诊断标准的患者,随机分为治疗组46例,对照组52例,治疗组在一般常规抗生素治疗基础上予以中药口服,对照组在一般常规抗生素治疗基础上不加用中药治疗,14天为一疗程,一般观察1~3个疗程。分别观察两组治疗前后血常规,尿常规,尿NAG酶,血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿培养,免疫全套(IgA、IgG、IgM、C3、C4)等实验指标的变化,同时观察患者临床症状的变化情况。
结果:(1)治疗组与对照组的总疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)治疗组总有效率为93.4%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。(3)中医证候方面:治疗组治疗前后中医证侯总积分差值明显高于对照组(P<0.01);说明中医证侯疗效相比,治疗组明显优于对照组。(4)治疗组对尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、少腹坠胀、腰腹痛、腰膝酸软、神疲乏力的改善作用方面优于对照组,两者相比有显著性差异(P<0.05)。(5)两组在治疗前后对尿NAG酶、尿β2-MG、血β2-MG水平的影响无显著性差异(P>0.05),治疗组与对照组治疗后比较无显著性差异(P>0.05),表明两组对尿NAG酶、尿β2-MG、血β2-MG的水平无影响。(6)治疗组在升高C3、C4作用较对照组明显(P<0.05),但对IgA、IgG、IgM指标作用无明显差别(P>0.05),表明治疗组在调节患者免疫力方面有一定的疗效。(7)治疗组可以明显控制细菌感染的作用,减少细菌数量;升高红细胞(RBC),血红蛋白(HB)数量方面,优于对照组。
结论:采用清热利湿方治疗尿路感染湿热证的中医临床研究效果肯定,能在一定程度上改善患者的临床症状及体征,降低尿白细胞、红细胞等指标,调节患者免疫功能,无明显不良反应,同时可以减少抗生素不良反应,对尿路感染各期均有良好疗效。