多哥共和国（简称多哥）位于非洲西部,按行政区划分为滨海区、高原区、中部区、卡拉区和草原区五大经济区。东莫诺省位于高原地区的东北部,行政中心是Elavagnon县,距离高原区首府Atakpame市65km,距离多哥首都lome市225km。该地位于亚热带地区,全年有2个旱季和2个雨季。上一年11月至3月为第一个旱季,4月至7月是第一个雨季,7月至8月是第二个旱季,9月至11月是第二个雨季。年降雨量为949±37.4mm,月降雨量为79±3.1mm。总占地面积约为2474平方公里,人口估算为137193人,人口密度为55人/km2,人口增长率为2.64%（数据来源于多哥疟疾中心2016）。该行政区共有7个县18个卫生医疗站和1间私人医院。疟疾是这个地区主要传染病之一,而且是旷工和旷课的主要原因,并导致工人工作效率低下。因疟疾引起的贫穷给当地政府带来了巨大的财政损失。目的:调查东莫诺省疟疾流行特征及检测蚊媒杀虫剂抗性基因,为多哥当局制定该地区疟疾防治策略提供参考依据。方法:1.利用东莫诺省疟疾历史资料分析其流行病学特征。通过实地走访东莫诺省18个医疗站点和1间私人医院,并查阅多哥疟疾中心资料,收集2012—2016年疟疾流行相关数据,从自然因素、社会因素、疟疾感染情况三个方面进行分析;2.采用抽样调查方法,选取东莫诺省5个卫生站共10个村庄进行带虫率调查。通过快速诊断试剂盒（RDT）和显微镜检查当地儿童带虫率。鉴定其疟原虫种类,计算平均原虫密度和配子体携带率,并分析其相关性。3.选取东莫诺省3个卫生站共3个村庄进行蚊媒调查。通过人诱捕捉当地蚊媒,鉴别蚊媒种类,描述蚊媒栖息习性和叮咬规律,并且检测是否存在杀虫剂抗性基因（kdr.基因及ace-1基因）。结果:1.发现东莫诺省疟疾发病与气温呈负相关（5-0.799,P=0.0018）,其线性回归模型为:每千人口疟疾月病例数=-0.006*平均气温+0.192（F=17.901,P=0.002,R2=0.642）;每年4月-7月（第一个雨季）是疟疾发病的快速增长期,7月至11月是疟疾发病的高峰期,11月至次年3月是疟疾发病的滑坡期;东莫诺省共有7个县,NYAMASSILA县是疟疾发病情况最严重的县,ELAVAGNON县和KAMINA县是受疟疾流行影响较轻的两个县,但其他各县在不同程度上受到疟疾流行的影响,其报告的疟疾阳性病例逐渐趋于与NYAMASSILA县同等水平;东莫诺省疟疾易感人群中,以≤5岁儿童发病最为严重。2.血检人数1088人,带虫率为79.41%,配子体携带为7.29%,其中以恶性疟原虫感染为主（96.30%）,同时存在三日疟原虫（0.46%）、卵形疟原虫（0.12%）和混合感染（3.12%）;以镜检为参照,RDT总漏诊人数为10人（6例为恶性疟原虫,3例为三日疟原虫,1例为卵形疟原虫）,误诊人数5人（5例为恶性疟原虫）;配子体携带率与原虫密度相关（r=0.680,P=0.035）,其回归方程为:配子体携带率=0.137*对数平均原虫密度-0.486（F=6.44,P=0.035,R2=0.446）。3.共捕获蚊媒11324只,传疟按蚊以冈比亚按蚊为主（98.58%）,其栖息习惯相比其他蚊媒更倾向于在室内栖息,叮咬高峰期出现在凌晨2点到4点之间,并且这种蚊媒存在抗击倒性（Knockdown resistance,kdr）,均为L1014F型,频率为 100%。结论:1.在2012年至2016年间,东莫诺省疟疾防控工作取得的效果不理想。除自然因素和社会因素在不同程度上影响该地疟疾流行外,东莫诺省疟疾疫情以西部地区更为严重,其中西部地区NYAMASSILA县疟疾疫情最为严重。东莫诺省仍需加强疟疾防控工作,尤其应加强≤5岁年龄段儿童的防控工作。2.东莫诺省主要以恶性疟原虫感染为主。由于该地区人口基数大,若仅通过快速诊断试剂（Rapid Diagnostic Tests,RDT）检测带虫率可能会存在一定几率的误诊和漏诊,建议结合显微镜检测结果才能做出准确的诊断。其中通过显微镜检测获得的原虫密度可通过以下公式预测当地配子体携带率:配子体携带率=0.137*对数平均原虫密度-0.486。3.东莫诺省的主要传疟蚊媒为冈比亚按蚊,虽然这种冈比亚按蚊均存在对拟除虫菊酯类和有机氯类杀虫剂抗性基因（kdr）,但杀虫剂浸泡的蚊帐仍然对当地预防蚊媒叮咬有一定的作用,后续加强对蚊媒杀虫剂抗性基因检测对当地防控工作意义重大。