显微手术治疗侧脑室肿瘤78例临床分析

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目的:总结并分析颅内侧脑室肿瘤的显微外科治疗效果,讨论不同类型侧脑室肿瘤的手术入路选择及影响术后恢复相关因素,提高侧脑室肿瘤的治疗水平。减少术后并发症,提高患者远期生存质量。  方法:回顾性分析我院神经外科2011年1月至2016年10月收治的78例侧脑室肿瘤患者相关临床资料(女性43例,男性35例,7-73岁,平均年龄46.8岁)。根据肿瘤的特点选择手术入路,通过比较性别,年龄,肿瘤病理及肿瘤直径大小,术后随访进行GOS评分评估预后。  结果:16名患者肿瘤在侧脑室额角,14名在体部,44名在三角区,4名在颞角。肿瘤直径:2.1-9.0cm。81.3%患者术前出现颅内压增高,9.5%出现运动障碍,5.8%出现视力视野障碍,3.4%出现癫痫,4.6%无明显临床症状。术后病理良性为34例,恶性44例,部分切除8例,1例活检。78例术后随访6-45个月,术后GOS评分54例5分,16例4分,3例3分,3例2分,2例1分。应用秩和检验得出分析,性别,年龄,肿瘤病理及肿瘤直径大小对患者术后均存在影响。  结论:侧脑室肿瘤位置深,临近许多重要的功能区,解剖复杂,手术难度大,要根据肿瘤的起源的主体位置合理选择手术入路,最大程度切除术肿瘤,减少术后并发症。男性,高龄,肿瘤病理恶性及肿瘤直径较大对患者愈后存在相关影响。
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