随着我国工业化和城镇化进程的加速,大量的农村剩余劳动力进入就业机会多、工资待遇高的城市,使城市的人口结构发生了很大变化。由于进入城市的外来从业人员在生活条件、生活方式和文化素养等方面,与城市户籍居民之间存在着较大的差异,不同人群之间的社会割裂,导致了“新二元结构”产生。　　基本社会医疗保险是社会保障制度重要组成部分。基本社会医疗保险作为一项基本社会制度,是由我国政府为满足社会成员基本医疗需求而设立的。基本社会医疗保险制度,应当覆盖全体社会成员,但是,我国城市基本社会医疗保险制度只覆盖户籍人口,城市外来从业人员,却被完全排斥在基本社会医疗保险制度之外。　　论文以上海特大型城市基本社会医疗保险制度典型案例,从城市“新二元结构”视角,深入分析了“新二元结构”背景下,特大型城市基本医疗保险均等化的必要性。从公民权利、公平正义、社会医疗保险属性等多个维度,论证了基本医疗保险制度覆盖城市常住人口,基本医疗保险资源供给均等化的理论依据。通过问卷调查、深入访谈和多方的数据收集等实证研究方法,分析了对城市户籍居民和外来从业人员两大社会群体的社会医疗保险现状,揭示了特大型城市基本医疗保险非均等化供给的主要原因是,城市基本社会医疗保险资源的有限性与城市人口膨胀诱发的社会医疗保险需求无限扩大之间的矛盾,深层原因是城市户籍市民群体与外来从业人员群体之间的利益冲突。　　基本医疗保险非均等化供给加剧了特大型城市“新二元结构”问题。论文研究了实现基本社会医疗保险均等化的利益主体,分析了均等化的基本社会医疗保险制度的责任主体城市政府、用人单位和外来从业人员利益关系,通过建立外来从业人员基本医疗保险基金系统动力学模型,得到了用人单位和外来从业人员缴费率,及政府财政补贴的最佳组合比率,论证了政府、外来从业人员和用人单位负担能力的可行性。论文提出了推进基本医疗保险均等化的实践方案,提出了覆盖全体常住人口的基本社会医疗保险制度的基金筹集方案,提出了外来从业人员分层次进入基本医疗保险制度的逐步过渡方案,外来从业人员按照工资水平分为四档,不同工资水平建立不同的责任主体缴费比率。论文提出采取混合制支付方式、门诊按照人次定额支付方式,住院费用采取总量控制方式。在上述基础上,论文提出了实现基本医疗保险均等化的政策选择建议。