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目的:研究近视患者飞秒激光小切口基质透镜取出术(Femtosecond Small Incision Lenticule Extraction,SMILE)术后人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)度数计算的影响因素,通过SMILE术后资料精确地预测术后真实人工晶状体度数计算的公式。研究方法:前瞻性病例研究。收集2017-6/2017-12在我院行SMILE手术的近视患者62例120眼资料。行术前及术后1月常规眼科检查,应用IOL-Master分别测量SMILE术前及术后1月患眼的各项参数(眼轴长度、角膜曲率、角膜曲率半径、前房深度、角膜水平直径),通过其内置的Haigis公式计算出为达正视眼且A常数为118.0时的人工晶状体度数,从而得出手术前后人工晶状体度数变化量(△IOL=IOL术后测量值-IOL术前测量值),并应用AC-OCT测量记录角膜中央厚度。对数据结果进行统计分析,对手术前后人工晶状体度数行配对t检验,对△IOL度数与各影响因素行Pearson相关分析,并对术后真实IOL度数与术后各影响因素行多元线性回归分析。结果:1、近视患者SMILE术后1月的裸眼远视力较术前显著提高(P=0.000)。2、对近视患者SMILE手术前后人工晶状体度数行配对t检验,结果显示术后1月人工晶状体度数测量值较术前人工晶状体度数测量值偏大(t=53.223,P=0.000)。3、对近视患者SMILE手术前后△IOL度数与各影响因素行Pearson相关分析,结果显示△IOL度数与角膜曲率半径变化量、等效球镜度变化量、角膜中央厚度变化量、透镜中央厚度、透镜周边厚度等相关(r=0.938、0.912、0.814、0.814、-0.674,P=0.000)。4、对近视患者SMILE术后真实IOL度数与术后各影响因素行多元线性回归分析,回归方程为:Y=X1+6.096-2.301X2+0.016X3。其中,Y表示术后IOL度数真实值,X1表示术后IOL度数测量值,X2表示术后角膜曲率半径(Corneal Radius of Curvature,R),X3表示术后角膜中央厚度(Cornea Central Thickness,CCT),回归方程有统计学意义(F=63.826,P=0.000),回归模型的多元相关系数R=0.722,调整R2=0.514。因此,我们可以得出公式IOL术后真实值=IOL术后测量值+6.096-2.301R术后+0.016CCT术后,即可通过SMILE术后资料精确地预测术后真实人工晶状体度数。5、对所得公式行预测误差分析,发现SMILE术后1月时实际测量值与预测值呈高度正相关,表明本公式计算的IOL度数误差较小,结果良好。结论:1、近视SMILE术后患者人工晶状体度数测量值较术前人工晶状体度数测量值偏大。2、手术前后人工晶状体度数变化量与角膜曲率半径变化量、等效球镜度变化量、角膜中央厚度变化量、透镜中央厚度、透镜周边厚度等相关。3、通过SMILE术后资料可精确地预测术后真实人工晶状体度数计算的公式,即IOL术后真实值=IOL术后测量值+6.096-2.301R术后+0.016CCT术后,从而预测近视SMILE术后患者发生白内障时,需植入多少度人工晶状体才能达到良好的屈光状态。