【摘 要】
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目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术时间及并发症的危险因素方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2015年9月-2021年9月233例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的病例资料,包含年龄、BMI、基础疾病、腹部手术史、肿瘤侧位、肿瘤大小、手术时间、围手术期并发症及术后病理资料等。所有患者符合手术适应症,均接受个体化的围手术期管理,在手术前完成外科医生、内分泌科医生及麻醉科医生等相关专科多学科会诊。并发症
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目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术时间及并发症的危险因素方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2015年9月-2021年9月233例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的病例资料,包含年龄、BMI、基础疾病、腹部手术史、肿瘤侧位、肿瘤大小、手术时间、围手术期并发症及术后病理资料等。所有患者符合手术适应症,均接受个体化的围手术期管理,在手术前完成外科医生、内分泌科医生及麻醉科医生等相关专科多学科会诊。并发症使用Dindo-Clavien分类系统进行评分,手术时间从切皮开始到缝合结束计算。使用SPSS23.0对手术时间和围手术期并发症发生的相关因素进行单因素和多因素回归分析。结果SPSS23.0回归分析结果表明:（1）在围手术期并发症及手术时间的单因素分析中:（1）在围手术期并发症中:I病理类型为恶性的患者,并发症发生率为71.4%显著高于病理类型为良性的发生率11.5%（P=0.000）;II肿瘤直径≥6cm的患者,并发症发生率为53.6%显著高于肿瘤直径＜6cm患者的并发症发生率7.8%（P=0.000）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上述,病理类型（恶性）（P=0.000）,肿瘤直径≥6cm（P=0.000）是围手术期并发症的影响因素。（2）在手术时间上:I肿瘤直径≥6cm的患者,85.7%手术时间超过70min显著高于肿瘤直径＜6cm中的52.2%（P=0.000）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。II病理为恶性的患者,85.7%手术时间超过70min显著高于病理类型为良性中的55.3%（P=0.226）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。综上述,肿瘤直径≥6cm是导致手术时间更长的影响因素。（2）与手术时间及并发症的多因素分析:（1）将与围手术期并发症相关因素的单因素分析中肿瘤直径、病理类型纳入多因素回归分析。肿瘤直径≥6cm（P=0.000）是影响围手术期并发症发生的独立危险因素。肿瘤直径≥6cm这类患者的围手术期并发症发生率更高,差异具有统计学意义（P＜0.001）。（2）将影响手术时间相关因素的单因素分析中病理类型、肿瘤直径纳入多因素回归分析。直径≥6cm（P=0.006）是导致手术时间更长的独立危险因素。肿瘤直径≥6cm这类患者的手术时间更长,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论肿瘤直径≥6cm是影响围手术期并发症发生及导致手术时间更长的独立危险因素。
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