腹膜透析导管移位影响因素分析

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目的:研究腹膜透析早期导管移位的影响因素。方法:选择2011年7月-2014年7月期间,由浙江大学附属第一医院肾病中心同一名经验丰富的手术医生完成的488例腹膜透析置管术。488例患者均已诊断为慢性肾衰竭。被纳入的可能影响因素共10项,包括性别、年龄、BMI、原发病、腹部手术史、手术部位、术后休整期、便秘倾向、术后肠梗阻、术后肠积气。应用统计软件SPSS19.0进行单因素及多因素分析,设定P<0.05有统计学显著性差异。结果:共纳入488例诊断为慢性肾衰竭并由同一名经验丰富的手术者完成腹膜透析置管术的患者,导管移位31例。单因素分析结果提示,年龄<30岁患者较年龄>30岁以上患者容易发生导管移位(P=0.027)。单因素分析结果也提示,BMI≥20kg/m2(P=0.120)、右旁正中切口(P=0.116)、有便秘倾向者(P=0.178)有导管移位倾向,但未达到统计学显著性差异。将单因素分析结果中P<0.2的4项因素(年龄、BMI、手术部位、便秘倾向)纳入Logistic回归分析,最终发现年龄<30岁、BMI≥20kg/m2是早期导管移位的影响因素(P<0.05)。结论:腹透管移位是腹膜透析早期常见的并发症之一,若影响引流,严重者甚至需腹透管重置术等有创治疗。本研究发现,早期腹透管移位的影响因素包括年龄<30岁、BMI≥20kg/m2,为临床医生判断患者的预后提供了参考。
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