异丙酚对肝叶切除术患者术后肠粘膜通透性及内毒素移位的影响

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目的:探讨异丙酚对肝叶切除术患者肠粘膜通透性及内毒素移位的影响。方法:选择原发性肝癌ASA I~II级、在第一肝门联合肝下下腔静脉阻断下行肝叶切除的患者30例,随机分为异丙酚组和对照组。异丙酚组术中持续输注异丙酚4~6 mg·kg-1·h-1,对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。分别在术前2 h,术后2、12、24、48 h检测外周静脉血血浆D-乳酸和内毒素(LPS)浓度。结果: 2组术后2 h外周血浆D-乳酸及LPS水平较术前2 h升高,于24 h达高峰(P<0.05)。与对照组比较,异丙酚组术后各时间点外周血血浆D-乳酸及LPS浓度显著降低(P<0.05)。结论:4~6mg·kg-1·h-1的异丙酚可降低了第一肝门联合肝下下腔静脉阻断下行肝叶切除术患者术后肠粘膜通透性,减少了肠道内毒素的移位,故对肠道有一定的保护作用。
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