目的：观察急性缺血性脑卒中患者的院前延误时间，并且分析影响院前延误时间的因素。方法：对2011年3月至11月进入武汉两家大型三甲教学医院神经内科住院部的急性缺血性脑卒中患者进行问卷调查。记录的信息包括患者基本信息、患者院前延误时间、院前延误影响因素、患者病情。以2h和3.5h为切入点，对这些因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：本研究有121名患者，院前延误时间的中位数（25%-75%百分位数）为23.75h（4.33-82.81）。一、较短院前延误时间的影响因素为：1.有房颤病史；2.发病地点距医院近；3.由旁人首先发现症状、首发症状为意识改变；4.转运方式为急救120、私家车或的士，首诊医院为二级及以上医院；5.卒中类型为心源性栓塞。二、较长院前延误时间的影响因素为：1.有糖尿病史；2.在家发病；3.转院。三、Logistic回归分析显示及早就医的有利因素为由旁人首先发现症状、意识改变和首诊医院为二级以上医院；不利因素为在家发病、转院、转运方式为其它交通工具。结论：造成院前延误有如下原因：1.患者及家属不了解脑卒中的危险因素、临床症状以及溶栓治疗紧急性，发病后不能立即通过急救120、私家车或的士将患者送至医院就诊。2.急性缺血性脑卒中的急救系统并不完善，导致很多患者在发病后首先被转运到了没有溶栓条件的一级医院治疗，从而错过了溶栓时间窗。因此需要患者及家属、医疗工作者、社会共同参与，通过多种途径，采取多种方式，建立和完善相应机制，才能真正缩短院前延误时间，使更多的患者从中获益。