目的:探讨青少年重度拥挤的错牙合畸形运用自锁托槽矫正后的正畸临床效果。方法:选自大连市博士口腔门诊于2013年10月份接收治疗的青少年安氏I分类,骨性I分类牙列重度拥挤的患者一例。该患者为女性,11岁10个月;既往体健,口腔卫生条件较好,牙周无炎症。正面观:上中下面高均等,患者左侧和右侧面部对称,侧面观:直面型,鼻唇角、颏唇沟深。该患者采取14、24、34、44的拔牙方案,采用自锁托槽直丝弓正畸矫治技术进行矫治。对该患者的口腔内的牙齿的状况及其曲面断层、头颅侧位的矫治前后的情况比较,分析评估患者矫治前后颌骨、牙齿和软组织的改变。结果:经过18个月的矫治过程,上、下颌中线对正;上下牙列排齐整平,覆牙合覆盖正常,侧貌得到良好改善。双侧第一磨牙、尖牙咬合关系均为安氏Ⅰ类中性牙合关系;矫治前后的X线曲面断层片对比,颞下颌关节在关节窝内,长短未改变,牙根无吸收的现象,牙根平行直立,牙周膜状态良好、延续,牙槽骨无破坏吸收。对矫治前后的头颅侧位片测量数值进行比较显示:FMA°正畸矫治后减小了2°;OP-SN°数值减小2°,说明牙合平面出现向上的逆时针旋转;SNA°由83变成85,比矫治前增加了2°,SNB°由80变成82.5,比矫治前增加了2.5°,ANB°比矫治前降低0.5°,依旧维持原Ⅰ类骨面型。U1-SN°比矫治前降低,U1-L1变小,上颌前牙牙轴得到了纠正,L1-NB°、L1-NB(mm)变化不大,下颌牙牙轴基本保持不变。Z角比矫治前降低1°,H角基本不变,软组织更加柔和。采用自锁托槽矫治器,降低矫治初期摩擦力,利用了轻力矫治技术,并且省去了扎结繁琐,减少了不锈丝对唇、颊黏膜的不良的机械摩擦刺激,托槽周围食物不易附着,更易于清洁,口腔卫生状态良好,牙龈、牙周组织健康,也维护了口周组织健康。复诊间隔期长,从而使频繁复诊的次数减少,使就诊的临床操作时间降低。每次复诊后,患者偶有轻度不适,降低患者疼痛感。结论:在青少年错牙合畸形矫治中,牙列重度拥挤者采取使用自锁托槽矫治器,选择合适的拔牙方案,在维护牙周组织健康的情况下,利用轻力矫治、快速有效地解除拥挤,排齐整平牙列,维持患者良好的直面型,从而获得合意的正畸矫正效果。