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目的：通过观察血府逐瘀汤加减方治疗冠心病不稳定心绞痛患者(辩证属心血瘀阻证)前后,血浆NO、ET、SOD、TXB2、P-选择素等血管内皮功能指标的变化,评估“活血化瘀法”对血管内皮功能的作用。方法：以辨证属心血瘀阻证的冠心病(不稳定心绞痛)患者为研究对象,将60例符合诊断标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均予抑制血小板聚集、调脂、控制血压等西药基础治疗,治疗组加用活血化瘀中药汤剂,2组疗程均为14天,治疗前后观察NO、ET、SOD、TXB2、P-选择素等内皮指标和中医症候的变化。结果：1.血浆NO、ET水平：治疗后两组患者NO水平升高、ET水平下降,且治疗组前后比较有显著性差异(P<0.05),对照组前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者NO、ET水平分别比较,有显著性差异(P<0.001)。2.血浆SOD水平：治疗后两组患者SOD水平均有所升高：治疗组与治疗前相比显著升高(P<0.05)； 对照组前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后组间相比,治疗组SOD水平较对照组明显升高(P<0.001)。3.血浆TXB2、P-selectin水平：治疗后两组患者TXB2、P-selectin水平均有所下降,且治疗组与治疗前相比明显下降(P<0.05)； 对照组前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后组间相比,治疗组TXB2、P-selectin水平较对照组均明显下降(P均<0.001)。4..中医证候：两组中医证候积分均有明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。中医证候临床疗效方面：治疗组显效率26.67%,明显优于对照组的6.67%(P<0.05)；治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组的70%(P<0.05)结论：血府逐瘀汤加减方能有效改善冠心病心绞痛患者中医证候群；并通过下调ET水平,同时上调NO水平,维持NO、ET的动态平衡；增加SOD水平,增强抗氧化能力；降低TXB2、P-selectin水平,减低血小板活化,减轻血管内皮细胞损伤,使血管内皮功能部分恢复。由此推断活血化瘀法治疗对血管内皮功能有保护作用。