胰腺浆液性囊腺瘤20例诊治分析

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目的:   对胰腺浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm,SCN)的诊断与治疗相关问题进行分析。   方法:   对中国医科大学附属第一医院普通外科2006年4月至2012年4月收治的20例胰腺浆液性囊腺瘤病人的临床资料进行回顾性分析。   结果:   20例病人中,男性6例,女性14例。肿瘤位于胰头部5例、胰体及胰体尾部15例,瘤体平均直径5.7cm。临床表现多为上腹隐痛不适(15例),其中腹痛伴腹胀8例,包括轻度恶心2例、黄疸1例。超声和CT检查均发现病灶并准确定位。20例全部行手术治疗,1例行保留十二指肠的胰头切除术,4例行胰十二指肠切除术,2例行胰腺中段切除术,7例行胰体尾脾切除术,6例行保留脾脏的胰体尾切除术。5例术后发生胰瘘及腹腔感染,经非手术治疗均治愈。无围手术期死亡病例,随访时间为12~79个月,中位随访时间39.5个月,均无肿瘤复发。   结论:   超声、CT是胰腺浆液性囊腺瘤主要的影像学检查方法,可早期准确的发现及定位病灶。难以定性的胰腺囊性肿瘤应行手术治疗,手术应按良性肿瘤手术原则,尽量保留器官,减少手术创伤。胰腺浆液性囊腺瘤预后良好。
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