【摘 要】
：
目的:评价以顺铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）为方案的肝动脉灌注化疗（HAIC）对比索拉非尼在治疗晚期肝细胞癌（HCC）中的有效性和安全性,为临床研究和实践提供有效的治疗方案。方法:在Pub Med、Cochrane、Web of science、Embase上检索2021年12月31日之前的所有包括以顺铂联合5-氟尿嘧啶为方案的HAIC对比索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的相关文献,获得质量较高的文献,提
论文部分内容阅读
目的:评价以顺铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）为方案的肝动脉灌注化疗（HAIC）对比索拉非尼在治疗晚期肝细胞癌（HCC）中的有效性和安全性,为临床研究和实践提供有效的治疗方案。方法:在Pub Med、Cochrane、Web of science、Embase上检索2021年12月31日之前的所有包括以顺铂联合5-氟尿嘧啶为方案的HAIC对比索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的相关文献,获得质量较高的文献,提取文献中的相关数据,运用Rev Man5.4软件对得到的数据进行Meta分析。运用Meta分析方法研究评价指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及不良反应。采用Rev Man5.4软件通过固定效应模型或随机效应模型对相对危险比（RR）、风险比（HR）以及95%置信区间（CI）进行统计学分析,探讨其异质性、敏感性和发表偏倚。结果:对所获取的文献进行筛选后共获得5篇文献,其中4篇为队列研究,1篇为随机对照研究,共纳入晚期HCC患者368例,其中HAIC组共210例,索拉非尼组共158例。经过Meta分析研究其结果显示,在治疗的有效性方面,在OS中,HAIC组明显优于索拉非尼组（HR:0.69,95%CI:0.51-0.92,P＜0.05）,PFS亦是如此（HR:0.69,95%CI:0.50-0.95,P＜0.05）,在ORR中,HAIC相较于索拉非尼组明显改善（RR:5.42,95%CI:2.80-10.52,P＜0.05）,在DCR中,HAIC组也相较于索拉非尼组明显改善（RR:1.56,95%CI:1.26-1.95,P＜0.05）。在HAIC患者中更多地出现了部分不良反应:食管静脉曲张出血（RR:3.53）、中性粒细胞减少（RR:22.53）、皮肤感染（RR:4.22）、血小板减少（RR:8.98）、假性动脉瘤（RR:1.40）、贫血（RR:3.92）、厌食（RR:1.96）、恶心呕吐（RR:1.52）、溃疡（RR:4.77）、AST升高（RR:1.23）、ALT升高（RR:1.82）、胆红素升高（RR:1.19）、肝性脑病（RR:4.69）、白细胞减少（RR:2.90）;也较少地引起了相关的不良反应:过敏反应（RR:0.07）、腹泻（RR:0.12）、手足反应（RR:0.02）、口腔黏膜炎（RR:0.33）、皮疹（RR:0.14）、皮肤瘙痒（RR:0.19）、脱发（RR:0.36）。结论:在治疗的有效性方面,以顺铂联合5-FU为方案的肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌对比索拉非尼更能提高患者的生存时间,更能改善患者的客观缓解率,临床有效率明显高于索拉非尼。此外,肝动脉灌注化疗更可能发生中性粒细胞减少、血小板减少等骨髓抑制现象,而索拉非尼更容易出现腹泻、手足反应。
其他文献
各学科之间进行整合关联是学科发展的必然趋势。学校和教师要在跨学科融合背景下,打破传统的教学定势局面,创新教学模式,改变教学观念,将本学科知识和学生其他所学学科融会贯通,促进学生的思维发展,提高学生的整合学习能力。论文就小学科学跨学科融合的意义入手,分析了科学学科知识中其他学科的呈现形式,并给出有关小学科学跨学科融合的相关教学策略。
在我国城市建设飞速发展的背景下，各行业对电力能源的需求量显著增多，这对电力企业也提出了更高要求。尽管在信息技术的推动下，电力企业的配电自动化水平明显提升，但配电网问题依然突出，这在很大程度上影响了配电网的供电质量。基于此，电力企业必须与时俱进，积极落实继电保护与配电自动化的配合，合理处理配电网故障，从而让配电网保持稳定良好的运行状态，促进我国电力事业的健康长久发展。
自20世纪30年代起，《木兰辞》不断被影像化，产生了一批中外影片或戏剧，这些作品对《木兰辞》所做的艺术改编基于多种不同的时代取向和社会诉求，同时也展现了这个“源文本”的经典性与活力。不过，1998年开始的迪士尼“木兰”系列电影火爆，导致同类的华语影片被边缘化。分析中外“木兰”题材影片在我国文化市场的差异性接受情况可知，大众认同不仅与时代性有紧密的关系，其间还隐藏着巨大的价值认知危机。到2020年，
压气机是重型燃气轮机的核心构件，其流量通常可以达到800～100 kg/h，进而推动压气机叶片以极高速度转动。如果叶片存在质量缺陷，除了会影响压气机的运行效率外，还有可能导致机组停运。因此，在叶片的机械数控加工中，必须要加强技术管理，严格误差控制，提高叶片生产质量。首先概述了叶片加工中的关键技术，比如加工刀具的选择、走刀路径的规划，以及误差控制方法等。随后通过构建叶片模型并对叶片弯曲变形、扭转变形
目的 探究某重型燃气轮机涡轮叶片服役过程中表面裂纹的形成原因。方法 利用场发射扫描电子显微镜及能谱仪确定开裂叶片裂纹周围的显微组织及元素分布情况，揭示高温氧化导致的涂层外表面及涂层/叶片基体界面处的组织演变规律。结果 此叶片经高温长时间服役后表面未发现热障涂层，抗氧化涂层是NiCoCrAlY涂层，主要显微组织为γ-Ni相+β-NiAl相；叶片基体材质为GTD-111镍基高温合金，主要显微组织为γ-
＜正＞ 活血化瘀法是中医学特有的一种理论和宝贵的治疗经验。深受历代医家重视,汉代张仲景以辩证论治的原则,总结了有关活血化瘀的理、法、方、药,如《伤寒论》中就详细阐明蓄血证用桃仁承气汤等治疗,延用至今,治疗顽疾,疗效卓著。笔者对活血化瘀法有浓厚的研究兴趣。二十五年来对活血化瘀法进行不断的临床研究和应用。认为
厘清转型发展高校实践教学质量监控的现存问题及成因，明确实践教学质量监控的重要性，确立实践教学质量监控原则，建构并完善实践教学质量监控体系，是转型发展高校加强和改善实践教学工作的前提。
在刑事诉讼电子数据合法性控制方面，我国已经形成了由取证规范、审查标准和排除规则组成的基本制度框架。但该框架还存在以下问题：在取证规范方面，电子数据取证措施与刑事侦查措施还没有形成有机的对接；在审查标准方面，合法性标准基本上为真实性标准所吸收覆盖；在排除规则方面，基本上无法为取证规范和审查标准提供有效的制裁措施保障。这些问题导致当前电子数据合法性审查处于虚化的状态，电子数据取证与审查体系潜藏价值失衡
高考考的不单单是识记，更多的是学生的能力，怎么把学习的原理拿来应用，是高中生物教学要注意去培养的核心素养。所以在课堂中教师可以采用情境创设去展开教学，在课堂中培养学生解决问题的能力。本文将通过对情境教学模式在高中生物教学中如何培养生物核心素养进行研究，就如何营造良好的教学氛围进而达到提升作业效果和教学质量展开论述，提供一定的参考建议。
为保证与提高高校教学质量，审核评估要求高校建立闭合有效的教学质量保障体系。针对地方高校教学质量保障体系的现状与问题进行分析和研究，构建由教学管理决策系统、教学质量标准系统、教学质量监控系统、教学条件支持系统、教学能力提升系统、教学运行系统6个子系统组成的教学质量保障体系，并通过实践取得显著成效。