【摘 要】
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目的:通过检索、整理《中华医典》、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库中以照海穴治疗眼病的文献,总结照海穴治疗眼病的理论依据,分析照海穴在眼病治疗中的应用特点,得到照海穴治疗眼病的高频腧穴、高频病种以及常用的腧穴组合方案,为临床治疗眼病提供新的选穴指导。方法:以“照海”、“阴跷”、“漏阴”为检索词,运用计算机检索《中华医典》中的古籍内容,按照古代文献筛选标准进行整理分析;现代文献是采用计算机检索
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目的:通过检索、整理《中华医典》、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库中以照海穴治疗眼病的文献,总结照海穴治疗眼病的理论依据,分析照海穴在眼病治疗中的应用特点,得到照海穴治疗眼病的高频腧穴、高频病种以及常用的腧穴组合方案,为临床治疗眼病提供新的选穴指导。方法:以“照海”、“阴跷”、“漏阴”为检索词,运用计算机检索《中华医典》中的古籍内容,按照古代文献筛选标准进行整理分析;现代文献是采用计算机检索CNKI数据库、维普数据库、万方数据库,以“照海”作为检索词检索全文。收集整理各数据库中自建库至2020年8月以来,发表的关于照海穴治疗眼病的文献资料。然后,应用数据挖掘方法中的频数分析和关联规则分析方法对结果描述和分析。结果:照海穴治疗眼病是以脏腑经络理论为基础,发挥出足少阴肾经、阴跷脉腧穴的双重特性——滋阴补肾调脏和荣目开合运动;并发现照海穴治疗眼病机制研究不足。1.古代文献:纳入11本古籍、16条原文,其中照海治疗的眼病有7种,为“目赤痛”、“视如见星”、“四肢面目浮肿”、“视昏”、“雀目”、“目风肿痛”、“胬肉攀睛”;有8条原文显示照海单穴为治疗用穴,另外8条原文显示多穴组合治疗眼病;提及治疗方式的原文中,针刺方式治疗的4条,艾灸方式治疗的有1条。2.现代文献:纳入224篇文献,241个眼病处方。(1)处方地位:其中照海穴与其他腧穴同为主穴治疗眼病的处方即组合主穴处方有146个,照海穴与其他腧穴同为配穴治疗眼病即组合配穴处方有87个,照海穴作为单一主穴的处方有2个,作为单一配穴的处方有6个。(2)治疗病种:照海穴治疗的西医眼病有47种,对应的中医眼病共计26种,其中高频中医眼病有7个,依次为:“目偏视”、“兔眼”、“胞轮振跳”、“白涩病”、“暴盲”、“高风雀目”、“上胞下垂”;(3)配伍高频腧穴:配伍的高频腧穴有21个,分别为:申脉、太冲、攒竹、合谷、三阴交、睛明、风池、足三里、四白、太阳、百会、丝竹空、阳白、球后、光明、瞳子髎、承泣、太溪、鱼腰、肝俞、外关。(4)补泻手法:眼病处方中对照海穴施以的补泻手法分为4类,补法占比12.86%,泻法占比8.3%,平补平泻占比31.12%,补泻兼施占比0.42%;另外,未提及补泻手法的占比为47.3%。(5)治疗方法:眼病的治疗方法分为3类,针刺出现238次,推拿2次,理疗1次。(6)腧穴与眼病关联度:组合主穴处方中腧穴与眼病关联规则运算结果显示有605条,其中强有效的照海与腧穴关联规则有142条,强有效的照海、腧穴与眼病的关联规则有44条。“照海、球后→睛明”,规则支持度为17.81%,提升度为2.45,是最有效的照海与腧穴关联规则;“目偏视、照海、阳白→申脉”的规则支持度最高,为12.33%,提升度为1.60,是最有效的照海、腧穴与眼病关联规则。结论:照海穴治疗眼病是以脏腑经络理论为依据,作用机制研究缺乏。古代医家应用照海穴治疗眼病多为“目赤痛”,种类偏少且较为单一。现代医家应用照海穴治疗的眼病种类明显增多,在眼睑开合、眼肌运动失常类型的眼病中应用较多。总结了现代医家将基本选穴原则和配穴方法结合选取了腧穴进行治疗,临床眼病治疗的有效腧穴——照海穴组合的高频腧穴。其中,“照海、球后、睛明”与“照海、太冲、合谷、足三里”是治疗眼病实用性最高的方案;“照海、申脉、阳白”则是治疗“目偏视”最实用的方案。
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