目的:探讨腹腔镜、胆道镜两镜镶接技术在治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)中不同微创策略的临床疗效。方法:回顾性统计并分析我院2015年8月至2017年8月期间,在腹腔镜、胆道镜两镜联合下,经手术治疗的238例胆囊结石合并CBDS患者的临床相关资料。按不同的手术方式分为3组:腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术(LTCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组(A组,75例);腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+胆总管I期缝合术(PS)+LC组(B组,79例);LCBDE+T管引流术(TTD)+LC组(C组,84例)。详细记录3组患者的术前一般情况、手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用、术后并发症的发生及结石复发等相关临床指标,并进行统计学分析。结果:所有患者均成功施行手术。A组75例患者均完成LTCBDE+LC,术中均未进行T管的留置;B组79例患者均完成LCBDE+胆总管PS+LC,术中也均未留置T管;C组84例患者均完成LCBDE+TTD+LC。所有患者术中均放置腹腔引流管。3组患者的术前一般资料进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者术中、术后相关情况相比较:A组与B、C组相比较,A组在手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用方面具有明显优势,且差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C两组进行比较,在术中出血量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术后住院天数、住院费用方面,B组优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对3组患者术后总并发症的发生情况进行统计学分析:在总并发症的发生情况上,A、B两组相比较,虽然A组术后总并发症的发生少于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A、C两组进行比较,A组术后总并发症的发生明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组相比较,B组术后总并发症的发生少于C组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LTCBDE结合LC治疗胆囊管结石合并CBDS能有益于患者术后恢复,缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量、住院费用,并能降低患者术后并发症的发生率。在有效的术前评估、熟练的胆道镜操作以及掌握手术适应症、相关手术技巧的情况下,LTCBDE联合LC治疗胆囊结石合并CBDS是一种安全、有效且较为理想的手段。3种不同的微创方式治疗胆囊结石合并CBDS各有利弊,临床需根据医生和患者的情况“个体化”选择不同的手术方式。