胃肠道间质瘤中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的表达及意义

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目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)中胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)的蛋白表达情况与临床病理特征及预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学EnVision两步法检测GIST病例肿瘤组织中IGF-1R蛋白的表达情况;并对患者进行随访。结果:162例原发性GIST中:男性91例,女性71例,男:女=1.28:l;年龄24岁~83岁,中位年龄56岁,发病高峰年龄56-59岁。肿瘤位于食管2例、胃89例、小肠47例、直肠5例和胃肠外19例;发生于胃者最多见,占54.9%,其次为小肠(占29.0%)。梭形细胞为主型135例(83.3%)、上皮样细胞为主型11例(6.8%)和混合细胞型16例(9.9%)。极低危险度组35例、低危险度组30例、中危险度组35例及高危险度组62例。IGF-1R蛋白阳性表达142例,阳性表达率为87.7%;在直肠的阳性表达率最高(4/5,80.0%),其次为小肠(37/47,78.7%)。IGF-1R蛋白表达情况在不同性别、年龄、发生部位、组织学类型、危险度分组及是否转移组间比较差异均无统计学意义(p>0.05)。81例患者获访,随访率为50%;43例高危险度患者中IGF-1R阳性表达42例,其中10例呈强阳性表达(+++),这10例均复发;28例呈中度阳性表达(++),其中17例复发;4例呈弱阳性表达(+),其中1例复发;IGF-1R阴性表达及弱阳性表达组无病生存期为55~61个月,IGF-1R中度阳性表达及强阳性表达组无病生存期为31-38个月,两组患者无病生存期差异有统计学意义(P<0.05),IGF-1R高表达患者无病生存期明显缩短。结论:GIST病例普遍表达IGF-1R蛋白;该蛋白表达是影响患者预后的重要因素之一。
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