原发骨恶性淋巴瘤临床、病理特点与预后因素探讨

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yw101
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]分析我院2004年7月至2015年12月诊治的及国内外近10年报道的原发骨恶性淋巴瘤(PBL)资料,探讨其临床、病理特点及预后相关因素。[方法]收集我院诊治的45例PBL患者资料(并检测S1PR1在原发骨DLBCL中的表达),同时检索筛选国内外近10年PBL文献共36篇,了解临床、病理特点,比较国内外PBL特点,探讨预后相关因素。国内外比较采用t检验、秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier及COX回归风险模型。[结果]本院45例患者中位发病年龄45岁。42例就诊时均有不同程度疼痛症状,21例入院时伴有骨相关事件,其中病理性骨折16例,脊髓压迫伴或不伴病理性骨折11例。ECOG评分多为1-2分,IPI评分多为0-2分。CT显示均为溶骨性改变。35例累及附肢骨,累及承重骨也为35例。B细胞淋巴瘤37例(82.22%),DLBCL25例;S1PR1在原发骨的DLBCL中阳性表达率52.6%(10/19),结内为36% (9/25),结内DLBCL中S1PR1表达>80%组明显低于原发骨DLBCL (P=0.039)。治疗有全身化疗、局部放疗、靶向治疗和手术治疗等,共20例接受至少1次的手术治疗,总体有效率62.2%。中位随访时间62.5月,1年、3 年、5 年及 10 年生存率分别为 84.44%、64.44%、42.22%、11.11%。单因素分析提示发病年龄≥50岁、职业为工人或农民、骨相关事件、病理性骨折、脊髓压迫、髋骨受侵、ECOG>1、IPI>1、正常淋巴细胞比率、初治达CR/PR、PFS达6月是预后有利因素。多因素分析提示骨相关事件为独立预后因素。国内外PBL临床病理特点整体无明显差异:发病率低,可发生于任何年龄、任何骨质部位,多累及椎体、骨盆、股骨、胫骨、肱骨。男性多发,主要症状为疼痛,骨相关事件发生率较高,主要为病理性骨折、脊髓压迫,B症状少发。病理类型B细胞淋巴瘤多见,尤以DLBCL为主。治疗方法有化疗、放疗、手术、靶向治疗等,主张以化疗为基础的联合治疗。统计分析比较国内外文献发现:男女比、T细胞淋巴瘤比例、化疗与化放疗比,国内较国外高;B细胞淋巴瘤比例、DLBCL比例、化放疗比例、CR比例,国内较国外低。[结论]PBL患者疼痛症状高发,骨相关事件发生率较高,生活质量相对差。国内外PBL临床病例特点整体无明显差异,但是男女比、T细胞淋巴瘤比例,国内较国外高;B细胞淋巴瘤比例、DLBCL比例、化放疗比例、CR比例,国内较国外低。年龄、职业、骨相关事件(包括病理性骨折及脊髓压迫)、发病部位、ECOG、IPI、淋巴细胞比率、疗效、PFS均是预后相关因素,且骨相关事件是独立预后因素。S1PR1与PBL的关系需进一步探究。
其他文献
目的:建立HPLC法同时测定骨筋丸胶囊中芍药苷、延胡索乙素和蛇床子素含量。方法:采用Eclipse XDB-C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.1%磷酸溶液(三乙胺调节pH至6.6)-乙腈为流动
<正>20世纪90年代中期,东盟开始加大各国知识产权领域的合作以消除成员国之间的贸易障碍。1995年12月15日,东盟各国在泰国曼谷通过了《东盟关于知识产权保护合作的框架协议》
药房是一个面向社会服务的重要窗口,其主要职责是给患者合理调配药物,确保处方质量能够有效治疗患者的相应症状,提高临床治疗效果。近年来,随着国家医疗技术的快速提升,西药
目的癌症是全球死亡率最高的疾病,其引起死亡的主要原因是肿瘤细胞的侵袭及转移,所以对肿瘤转移的早期监测具有重要的临床价值。血液中的循环肿瘤细胞包含大量的肿瘤表型信息
现代服装结构设计主要实现的是把设计师的意图利用立体空的的基本想象,运用服装结构设计的基本方法实现服装的立体到平面板型的转化,在这个转化过程中,培养立体思维是极其重
目的:探讨冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者血浆微小RNA-214(microRNA-214,miR-214)水平特点,分析其与CAD患者发病时间和冠状动脉狭窄程度的相关性,为其成为新
第一部分CT能谱成像在胃腺癌分化程度评估中的应用价值目的:探索并讨论CT能谱成像(GSI)在评估胃腺癌分化程度中的应用价值。材料与方法:搜集经手术病理证实且术前均行宝石CT
砖雕是我国民间一门独特的传统建筑雕刻艺术。建筑是凝固的音乐,而砖雕则是这一凝固音乐中最美妙、最动人、最充满意境与情感的旋律和乐章。砖雕是依附于建筑而生存的,而建筑
在"文化走出去"战略中,需要传播独具民族文化特色的信息。中西语言文化的差异对跨文化对外传播的效果起到重要影响作用。本文以中部地区核心地位的湖北省地方民歌歌词翻译为
技术转移平台是科技成果转移转化的公共服务平台。本文分析了中国—东盟技术转移平台建设的需求情况,提出了中国—东盟技术转移平台建设的策略及平台的发展模式,对中国更好地