目的：　　美国癌症协作网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）和《2017 年中国原发性肝癌诊疗规范》推荐经肝动脉腔内化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE）作为治疗大肝癌的首选方法之一，由于单纯TACE治疗肿瘤完全坏死率较低，临床常用TACE联合微波消融（Microwave Ablation, MWA），但是传统TACE使用化疗药和碘化油的混悬液作为栓塞剂，栓塞时间和远期栓塞效果不确定，一般需要反复多次治疗巩固，因此会加重肝毒性和患者经济负担，为了解决这一问题我们拟采用空白微球代替传统碘化油-化疗药乳剂栓塞联合MWA治疗大肝癌，初步比较TAE联合MWA与TACE联合MWA治疗大肝癌的近期临床疗效、安全性及经济效益。　　方法：　　回顾性纳入2016年4月至2017年6月在广东省人民医院介入治疗科治疗的43例单个肿瘤直径大于5cm且肝功能Child-Pugh A或B级的原发性肝癌患者，按治疗方法分为A组和B组，A组患者接受TACE（洛泊+吡柔比星+碘化油）联合MWA治疗、B组患者接受TAE（Embosphere）联合MWA治疗，首次联合治疗4周后复查实验室及影像学检查，根据mRECIST标准评估两组肿瘤控制情况，若达到CR则不需再次治疗，每隔4-8周复查实验室及影像学检查；若达到PR、SD则继续分别重复各组治疗，每隔4周复查实验室及影像学检查，直至肿瘤达到CR。肿瘤一旦评价为PD，直接进入随访阶段。随访12个月，主要观察指标：两组患者的1年生存率和相关经济学指标，次要观察指标：两组患者无进展生存时间和不良反应。　　结果：　　（1）入组的43例肝癌患，A组20例、B组23例，两组患者的基线资料均衡。　　（2）两组患者的1年生存率和无进展生存时间无明显统计学差异（P＞0.05）。　　（3）两组患者首次联合治疗1个月后的肿瘤控制率和客观反应率无差异（P＞0.05）。　　（4）两组均有1例术后因消化道出血死亡病例，其余无严重不良反应。　　（5）B组人均联合治疗的次数、住院天数、相关费用和成本-效果比均低于A组（P＜0.01），敏感度分析结果与实际成本-效果比的结果一致。　　结论：　　初步提示TAE联合MWA治疗大肝癌可以取得与TACE联合MWA相似的有效性、安全性，但有效减少了治疗次数和成本。