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目的:建立一种以三维CT为基础,适用于上颌骨发育垂直向不足患者的三维测量方式,并对上颌骨发育不足患者LeFort I型截骨术术后上颌骨的稳定性及其影响因素进行评估。方法:1.根据纳入标准选择上颌骨垂直向发育不足患者60例,并选取正颌术前2周(T0)、术后4日(T1)、术后3月(T2)、术后6月(T3)时拍摄的全头颅螺旋CT资料,利用ProPlan CMF3.0对患者不同时间点全头颅CT数据进行重建及测量,并记录反映上颌骨特征的9个指标(ANS-CP,GPL-CP,GPR-CP,ANS-SP,GPL-SP,GPR-SP,ANS-HP,GPL-HP,GPR-HP),利用SPSS22.0统计软件对随访时间段的上颌骨数据进行配对t检验,以评估上颌骨术后短期三维稳定性。2.选取T0、T1、T2、T3时患者头颅CT数据,利用3-Matic软件建立上颌骨的逆向三维测量方法并验证定点可重复性;记录9个描述上颌骨空间位置的测量指标(ANS-X,GPL-X,GPR-X,ANS-Y,GPL-Y,GPR-Y,ANS-Z,GPL-Z,GPR-Z)并进行分析;利用SPSS22.0统计软件对T0、T1、T2、T3时间段的测量指标进行配对t检验,以及多因素回归分析,以得出其影响稳定性的明显因素。对具有明显意义的影响因素进行ROC分析,以评估上颌骨术后短期三维稳定性及其危险因素。结果:通过对60例上颌骨垂直向发育不足患者三维CT进行测量和分析发现,患者正颌术后6月上颌骨垂直向出现复发;术后即刻至术后6月,发生向上复发,上颌骨前部上抬1.11mm,复发率为35.1%;而上颌骨在矢状向以及水平向无明显复发;垂直向复发与上颌骨术中下降距离,以及术中上颌骨后部是否下降具有明显相关。同时当上颌骨术中下降距离大于2.78mm时将出现明显的垂直向复发现象。结论:1.上颌骨发育不足患者术后上颌骨在垂直方向具有一定复发趋势;2.上颌骨垂直向术后稳定性与上颌骨术中垂直向移动距离以及上颌骨后部的垂直向移动方式有关;3.本次实验中所应用逆向三维测量方法可以为量化正颌术后上颌骨稳定性提供有力支撑,与传统的三维测量方法相比拥有更高的精确度。