【摘 要】
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目的:颅脑损伤及脑出血为常见的主要的神经外科急症,须及时急诊处置,必要时行急诊手术治疗,且预后往往较差。IL-6及IL-10等细胞因子的水平在颅脑意外患者中明显升高。本文拟通过对可能的相关危险因素的统计学分析,探究与颅脑损伤及脑出血预后相关的影响因素。以期通过早期的各种影响因素的水平对颅脑损伤及脑出血患者的预后情况进行评估,为进一步治疗提供有效参考。为日后从分子层面对颅脑损伤及脑出血的继发性损害进
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目的:颅脑损伤及脑出血为常见的主要的神经外科急症,须及时急诊处置,必要时行急诊手术治疗,且预后往往较差。IL-6及IL-10等细胞因子的水平在颅脑意外患者中明显升高。本文拟通过对可能的相关危险因素的统计学分析,探究与颅脑损伤及脑出血预后相关的影响因素。以期通过早期的各种影响因素的水平对颅脑损伤及脑出血患者的预后情况进行评估,为进一步治疗提供有效参考。为日后从分子层面对颅脑损伤及脑出血的继发性损害进行预防及治疗提供依据。研究方法:以中国医科大学附属第一医院神经外科2019年4月-2020年10月收治的颅脑损伤术后患者及脑出血术后患者共46例为研究对象。收集他们的性别,年龄,颅脑意外类型,是否患有糖尿病,IL-6血清浓度,IL-10血清浓度,到达医院时第一次GCS评分,瞳孔对光反射情况,中线移位情况,是否患有高血压这10个可能影响预后的因素。根据发病三个月后的GOS评分来判断患者恢复情况,分为两组:恢复良好组（4分,5分）;恢复较差组（1分,2分,3分）。使用SPSS 26数据处理程序对各因素进行独立因素分析,对于差异明显的各个可能的影响因素整合起来进行logistic回归分析。结果:恢复良好21例（46%）,恢复较差25例（54%）。独立因素分析提示:第一天IL-6,第一天IL-10,入院GCS评分,瞳孔对光反射情况,中线移位情况在病情恢复情况不同的两个比较组之间存在差别,而且该差别有统计学意义（P<0.05）。性别,年龄,颅脑意外类型,糖尿病患病情况,高血压患病情况在病情恢复情况不同的两个比较组之间差别无统计学意义（P>0.05）。logistic回归结果表明:第一天IL-6,入院GCS评分,中线移位情况是影响预后的相关因素,而第一天IL-10,瞳孔对光反射情况的差异并不显著。结论:颅脑意外类型（既颅脑损伤或者脑出血）并不干扰其他可能的影响因素与预后关系的研究。第一天IL-6,入院GCS评分,中线移位情况是影响颅脑损伤术后患者及脑出血术后患者预后的相关因素。第一天IL-10,瞳孔对光反射情况对预后的影响并不显著。性别,年龄,颅脑意外类型,糖尿病患病情况,高血压患病情况对预后没有影响。第一天IL-6过高,入院GCS评分低,中线移位会增加患者预后不良的风险。
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