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目的:通过获取乳腺癌新辅助化疗患者3.0T动态增强磁共振及弥散加权成像信息,分别探讨时间-信号强度曲线以及定量参数ADC、Ktrans、Kep对乳腺癌新辅助化疗疗效评估价值,为临床选择治疗方案、进行预后评估提供新的依据。方法:收集我院2015年12月至2017年8月术前均经穿刺活检病理证实为乳腺癌,并于我院进行新辅助化疗的患者40例,年龄3367岁,NAC68疗程,疗程结束后于我院手术治疗,并获得术后病理结果。（1）于新辅助化疗前、第34周期后进行乳腺3.0T动态增强磁共振及弥散加权成像检查,并测量获得TIC及定量参数ADC、Ktrans、Kep值。然后根据Miller&Payne改良病理反应性分级标准将患者分为组织学显著反应组和组织学非显著反应组,两组病例数分别为18例和22例。分别对比MHR组及NMHR组NAC前与NAC34周期后的各定量参数;比较两组NAC前、NAC34周期后各定量参数及其变化率;比较NAC治疗前后两组的TIC类型变化（△TIC）。（2）运用SPSS 20.0统计软件进行分析,采用Kolmogorov-Smirnov检验各参数是否服从正态分布,正态分布者行两独立或配对样本t检验,非正态分布者行Mann-Whitney U检验。记数资料采用?2检验或Fisher确切概率法。P<0.05认为差异有统计学意义。绘制受试者工作曲线,分析Ktrans、Kep值及Ktrans、Kep变化率对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。结果:（1）最终入组行定量、半定量分析者共40例,其中MHR组18例、NMHR组22例。MHR组NAC治疗前ADC、Ktrans和Kep基线参数值分别为（0.789±0.131）×10-3mm2/s、0.785±0.813min-1、0.083±0.066min-1;NMHR组分别为（0.891±0.298）×10-3mm2/s、0.871±0.772min-1、0.084±0.081min-1。两组间各定量参数差异无统计学意义（P>0.05）。（2）NAC34周期后,MHR组定量参数ADC、Ktrans和Kep值分别为（1.090±0.255）×10-3mm2/s、0.327±0.472 min-1、0.027±0.028min-1,分别与治疗前的参数对比,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）NAC34周期后,NMHR组定量参数ADC、Ktrans和Kep值分别为（0.937±0.312）×10-3mm2/s、0.745±0.691min-1、0.076±0.080min-1,分别与治疗前的参数对比,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）NAC34周期后,两组间定量参数ADC、Ktrans和Kep值对比,ADC差异无统计学意义（P>0.05）,Ktrans和Kep差异有统计学意义（P<0.05）。（5）NAC34周期后,MHR组ADC、Ktrans和Kep变化率(△ADC%、△Ktrans%、△Kep%)分别为41.6±39.3,-60.5±29.4,-57.7±29.0;NMHR组分别为6.7±23.1,-5.6±51.5,-9.0±27.9,两组间各参数差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析结果显示,Kep变化率预测疗效的曲线下面积最大,诊断阈值、敏感性及特异性分别为-30.9%、86.4%、83.3%。（6）NAC治疗前后,MHR组和NMHR组TIC类型变化（△TIC）差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.NAC治疗前的各定量参数(ADC、Ktrans、Kep)不能预测新辅助化疗的最终疗效。而NAC34周期治疗后,Ktrans、Kep值及Ktrans、Kep变化率可以预测新辅助化疗最终疗效,其中Ktrans、Kep变化率对疗效的反映更客观、真实,且后者敏感性及特异性均较高。2.NAC34周期治疗后,MHR组ADC值升高明显,ADC值变化率可以预测NAC最终疗效,而治疗后的ADC值在疗效预测中无明显意义。3.乳腺癌NAC治疗前后,TIC类型变化可以反映新辅助化疗疗效,MHR组中以Ⅲ-Ⅱ型、Ⅲ-Ⅰ型改变为主。