论文部分内容阅读
目的:本课题在中医针灸理论指导下,从灸药并用疗法与单纯中药疗法治疗肺脾气虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的效应比较出发,通过观察两组咳嗽的临床有效率、总体症状积分、各单项症状积分、外周血中嗜酸性粒细胞(Eos)计数、复发率五方面指标,评价临床疗效,为临床肺脾气虚型CVA的最佳治疗方案的制定提供科学依据,使患者早日康复,截断哮喘之根。材料与方法:选择符合肺脾气虚型CVA诊断标准的病例60例,采用随机排列分组方法将选入病人分为二组,每个组各30例,于CVA发作期开始治疗,对照组仅给予玉君止嗽汤加减治疗,治疗组在给予玉君止嗽汤加减治疗的基础上,加灸:神阙、大椎,双足三里、肺俞。治疗周期为4周,观察:治疗后2组临床有效率;治疗前后总体症候积分、各单项症状积分及外周血中嗜酸性粒细胞计数变化;停药6个月复发率。通过以上观察项目评价临床疗效,并检测相关安全指标,以了解用药安全性。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:1.治疗前后:两组患者的生化指标和临床指标均有明显的改善,均具有统计学意义(P<0.05),提示两组均有疗效。2.治疗前后:于有效率方面,治疗组高于对照组,有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在临床有效率方面优于对照组。3.治疗前后:关于总体症状积分的改变,治疗组优于对照组的,且具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在改善肺脾气虚型CVA的总体症状积分方面优于对照组。4.治疗前后:关于各单项症状积分的改变,治疗组明显胜于对照组的,并且在咳嗽、神疲懒言、纳呆、便溏(和)或排便乏力四个单项症状积分比较方面,具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在改善咳嗽、神疲懒言、纳呆、便溏(和)或排便乏力方面优于对照组。5.治疗前后:关于两组的生化指标,治疗前后行组内比较、治疗后行组间比较,均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),提示了2组治疗均可使外周血Eos计数下降,有利于减轻患者的气道高反应,从而让咳嗽症状得到缓解甚至消失,而达到治疗的目的,且治疗组优于对照组。6.停药复发率:停药6个月内,治疗组复发率为6.67%,对照组复发率为33.33%,具有统计学意义(P<0.05),提示了灸药结合治疗肺脾气虚型CVA复发率低,优于对照组。7.安全性:两组治疗期间均未见明显不良反应,提示两组治疗方法安全性可靠。结论:1.艾灸联合中药疗法在改善肺脾气虚型CVA的临床有效率、临床总体症状及咳嗽、神疲懒言、纳呆、便溏(和)或排便乏力四个单项症状方面优于单纯中药疗法。2.艾灸联合中药疗法在改善肺脾气虚型CVA的外周血Eos计数方面优于单纯中药疗法。3.艾灸联合中药疗法治疗肺脾气虚型CVA的复发率低于单纯中药疗法。