目的:本文拟在临床病例收集整理总结的基础上,观察辨证运用健脾化湿法以调整脾虚湿盛型血脂异常患者的微生态而加强益生菌调脂功能而取得的疗效,观察导师参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)合用益生菌制剂治疗脾虚湿盛型血脂异常的疗效,以期找到纠正血脂异常,防治心脑血管疾病的新思路、新方法,并探讨其作用机制。方法:将符合中医辨证标准的脾虚湿盛型67例血脂异常患者,随机分成2组,治疗组35例,对照组32例;治疗组采用参苓白术散和培菲康治疗,对照组采用培菲康单药治疗,观察时程60天,观察治疗前后各组血脂指标、中医症候积分、粪便乳杆菌计数的变化,并进行统计学分析。结果:1.治疗组血脂治疗总有效率(85.7%)与对照组(68.8%)有显著差异。2.治疗组和对照组TC、LDL与治疗前均有显著差异P＜0.01,HDL、TG与治疗前均无显著性差异P＞0.05。治疗组TC、LDL均与对照组有显著差异P＜0.01,HDL、TG与对照组无显著差异P＞0.05。3.在改善中医症状方面,治疗组明显优于对照组。4.在粪便中乳杆菌计数方面,治疗组和对照组均与治疗前有显著差异P＜0.01,治疗组与对照组组间有显著差异P＜0.01。结论:参苓白术散合用培菲康治疗脾虚湿盛型血脂异常患者效果良好,可大幅提高肠道乳杆菌数量,发挥益生菌调脂功效,并改善脾虚湿盛的临床症状,但此治疗方法针对TC、LDL作用明显,对HDL、TG疗效不确定。