肝硬化消化道出血患者心理体验及其情绪反应的研究

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目的:运用量性与质性相结合的方法,了解肝硬化消化道出血患者的心理体验、情绪反应及情绪表达的影响因素,减轻患者负性情绪,增加患者正性情绪,并提出应对措施,促进患者疾病的恢复。方法:量性与质性结合的研究方法。第一部分:质性研究的研究方法。运用Claizzi现象学分析法对15名受访者进行半结构化访谈,了解患者的内心体验。第二部分:使用问卷调查的方法对150名肝硬化消化道出血患者进行调查。运用SPSS20.0软件进行统计学分析。了解肝硬化消化道出血患者情绪反应与情绪表达的相关性。并且分析肝硬化消化道出血患者情绪反应的影响因素。结果第一部分:质性研究结果肝硬化消化道出血患者的情绪体验为侥幸、恐惧、悲观绝望、依赖、困惑、焦虑。社会支持方面患者需要信息、情感、技术的支持。患者需求方面有疾病信息的需求、疾病知情权的需求、角色适应的需求、与医护人员沟通交流的需求。应对方式有积极应对和消极应对。第二部分:量性研究结果1.肝硬化消化道出血患者的情绪表达总分为49.87±6.302,其中正性情绪得分为26.45±1.535.负性情绪得分为30.12±3.479.乐于表达得分为17.13±4.065.抑制表达得分为32.74±4.739.情绪排名前5位的正负性情绪分别为:害怕、心烦、害羞、坐立不安、敌意。2.双变量回归结果显示:肝硬化消化道出血患者的正负性情绪与乐于表达维度呈正相关(r=0.381,p=0.000),负性情绪与抑制表达维度呈正相关(r=0.262,p=0.000)。3.单因素分析结果显示:肝硬化消化道出血患者正性情绪在年龄、职业、文化程度、费用支付、婚姻状况、经济状况、家庭收入、住院天数、疾病知晓方面有显著差异(p<0.05),患者负性情绪在年龄、文化程度、家庭收入、住院天数、治愈可能等方面存在显著差异(p<0.05)。4.多元逐步线性回归分析:肝硬化消化道出血患者正性情绪预测因子为:文化程度、住院天数、家庭收入、婚姻状况,各相关变量可解释正性情绪影响因素的28.6%(校正后R~2),负性情绪预测因子为住院天数、家庭收入、治愈可能。可解释负性情绪影响因素的11%(校正后R~2)。结论1.影响肝硬化消化道出血患者心理体验主要有情绪体验、社会支持、患者需求和应对方式。2.肝硬化消化道出血患者的情绪表达总分低于理论中值(59.5分),患者的正、负性情绪得分均在中等程度偏下。患者更倾向于抑制表达。患者正性情绪越高越倾向乐于表达,负性情绪越高越倾向抑制表达。3.肝硬化消化道出血患者的正性情绪受文化程度、住院天数、家庭收入、婚姻状况的影响。患者的住院天数和婚姻状况对正性情绪具有负向预测作用,其余变量具有正向预测作用。负性情绪受住院天数、家庭收入、治愈可能的影响,其中家庭收入对负性情绪具有负向预测作用,其余变量为正向预测作用。
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