超声引导下针刀联合局部注射治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

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目的:观察超声(Ultrasound,US)引导下针刀联合局部注射治疗第三腰椎横突综合征(third lumbar vertebral transverse process syndrome,TLVTPS)的临床疗效,探讨可视化下针刀联合局部注射治疗的优势,为今后治疗TLVTPS提供一种更精准、疗效更确切的治疗新思路。方法:2016年10月至2018年1月,收集60例被诊断为TLVTPS并符合入组标准患者,随机分为超声组和对照组,每组30例。超声组先用US评估病变,然后在US引导下针刀及局部药物注射治疗;对照组采用解剖定位、传统针刀方法并局部注射治疗。治疗前及治疗后1周、4周进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),汉译版腰椎功能障碍指数(Chinese version of Oswestry disability index,CODI)和日本骨科协会腰痛疾患评分(Japanese Orthopedic Association,JOA)随访评估,并都统计分析。结果:60例患者均完成研究。两组治疗前性别、年龄、病程,VAS评分、CODI评分、JOA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。治疗后,两组患者疼痛症状均明显减轻。治疗后第1周、4周,US引导组较对照组改善更明显,VAS评分、CODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。超声组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,统计分析,超声组比对照组疗效更好(P<0.05)。结论:对于TLVTPS患者,超声引导下针刀联合局部注射治疗疗效明显优于传统治疗方法,治疗的可视化也为更精准、制定更个性化的方案提供了可能,增加了针刀及药物注射治疗的安全性及可靠性。
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