【摘 要】
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目的:回顾性分析肝细粒棘球蚴病病例资料,了解肝细粒棘球蚴病与肝炎病毒感染、肝硬化、肝细胞癌共患病状态,并通过检测共患病患者肝组织中细胞因子TGF-β1、IL-10的表达水平,探讨肝细粒棘球蚴病对慢性肝炎病毒感染-肝硬化-肝细胞癌病情进展的影响。方法:（1）回顾性分析2003年至2020年期间石河子大学医学院第一附属医院收治的并符合纳入标准的401例肝细粒棘球蚴病患者病例资料,明确肝细粒棘球蚴病与慢
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目的:回顾性分析肝细粒棘球蚴病病例资料,了解肝细粒棘球蚴病与肝炎病毒感染、肝硬化、肝细胞癌共患病状态,并通过检测共患病患者肝组织中细胞因子TGF-β1、IL-10的表达水平,探讨肝细粒棘球蚴病对慢性肝炎病毒感染-肝硬化-肝细胞癌病情进展的影响。方法:（1）回顾性分析2003年至2020年期间石河子大学医学院第一附属医院收治的并符合纳入标准的401例肝细粒棘球蚴病患者病例资料,明确肝细粒棘球蚴病与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、肝细胞癌的共患状态,进一步选取肝细粒棘球蚴病合并慢性肝炎病毒感染病例（共患病组）,匹配我院单纯慢性肝炎病毒感染患者为对照组,采用X~2检验、Fisher确切概率法,分析两组病毒感染状态、肝硬化、肝癌的疾病构成。（2）收集10例肝细粒棘球蚴病合并慢性肝炎病毒感染患者及10例匹配的单纯慢性肝炎病毒感染患者肝脏组织标本,HE染色了解肝细胞病理状态,Masson染色比较纤维化程度,免疫组织化学法比较两组肝组织中TGF-β1、IL-10的表达水平。结果:（1）纳入的401例肝细粒棘球蚴病患者中,肝细粒棘球蚴病合并慢性肝炎病毒感染38例（9.5%）,合并肝炎病毒感染后肝硬化2例（0.5%）,合并肝炎病毒感染后肝细胞癌0例（0.0%）;共患病组的HBV感染者中非活动性HBs Ag携带患者占81%,HBe Ag阳性CHB患者占9.5%,HBe Ag阴性CHB患者占9.5%,单纯慢性肝炎病毒感染组的HBV感染者中非活动性HBs Ag携带患者占42.9%,HBe Ag阳性CHB患者占33.3%,HBe Ag阴性CHB患者占19%,差异有统计学意义（P=0.033）。共患病组中HCV感染者的HCV RNA转阴率为73.3%,单纯慢性肝炎病毒感染组中HCV感染者的HCV RNA转阴率为40%,差异有统计学意义（X~2=4.447,P=0.035）。共患病组肝硬化占5.3%,肝细胞癌占0%,对照组肝硬化占18.4%,肝细胞癌占5.3%,共患病组较对照组肝硬化、肝癌比例降低,差异有统计学意义（P=0.048）。（2）肝脏组织HE结果显示,共患病组肝细胞形态无明显改变,局部淤血、炎性细胞浸润表现,单纯肝炎病毒感染组肝细胞明显水样变性,肝窦间隙变窄,Masson染色显示共患病组患者肝脏纤维化程度低于单纯慢性肝炎病毒感染组患者（P=0.005）,免疫组化结果显示共患病组肝脏组织标本中TGF-β1、IL-10表达水平低于单纯慢性肝炎病毒感染组患者（P=0.005,P=0.011）。结论:（1）肝细粒棘球蚴病可合并肝炎病毒感染,且合并肝炎病毒感染后肝硬化占比较少,未发现合并肝炎病毒感染后肝癌病例,肝细粒棘球蚴病可以影响肝炎病毒感染状态,但是需要大样本多中心研究进一步验证。（2）肝细粒棘球蚴病合并慢性肝炎病毒感染后可能通过影响肝脏的免疫微环境,延缓慢性肝炎病毒感染的病情进展。
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