超声在成人喉罩定位中的应用

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目的 通过分析超声(US)检查在成人喉罩定位中的应用效果,为超声技术在成人喉罩中的应用提供参考依据。方法 选择64例双腔喉罩通气的腹腔镜下妇科手术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅱ 级,入手术室后进行麻醉监护,如心电图、心率、脉搏、血压、血氧饱和度等,开放静脉通道。诱导方案:舒芬.太尼0.5 ug/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,顺阿曲库铵0.3 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg静注,等自主呼吸减弱时面罩控制通气,给氧去氮3分钟后置入喉罩。手术患者以临床经验评价判断喉罩对位情况良好后用超声检查确认喉罩对位情况,再用纤维支气管镜(纤支镜)(BFS)检查确认其对位情况,并判断超声与纤支镜检查下是否达到理想位置。记录气道峰压(Peak inspiratory pressure,PIP)、套囊内压(Intracuff pressure,ICP)、套囊充气容量(Intracuff pressure volume,IPV)、喉罩密封压(Oropharyngeal leak pressure,OLP)将测得的结果进行比较。结果 各项临床指标判断喉罩置入正确时超声检查理想对位率64%,纤支镜检查理想对位率55%,超声与纤支镜检查均提示为理想对位率44%,两组间比较无统计学意义。各位置分级与PIP、IPV、ICP1、ICP2、ICP3、ICP4比较均无统计学差异。超声检查理想对位与超声检查非理想对位在高OLP组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用超声检查判断喉罩的位置是可行的,且在判断喉罩封闭性方面优于纤支镜检查。
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