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目的:本课题旨在通过对中药三七粉与低分子肝素钙联合应用与单纯低分子肝素钙临床应用疗效的对比,探讨中药三七粉在预防骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的有效性及安全性,为中药三七粉在预防骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的临床推广应用提供各种临床检查的数据支持。
方法:将贵阳中医学院(—)附院骨科收治住院行骨科下肢大手术的患者,且符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组,术后48h起分别给予治疗组三七粉口服(小剂量组0.5g、中剂量组1.0g、大剂量组2.0g三组剂量均为3次/日口服同时三组均加用低分子肝素钙(2050IU IH qd),同样术后48h对照组给予低分子肝素钙(4100IU IH qd)治疗10天后观察两组病人凝血机制及患肢彩色多普勒超声变化并进行对比研究。
结果:治疗组和对照组术后(用药后)凝血机制(PT、APTT、INR、Fbg、TT)及彩色超声变化,治疗组大剂量组可见有1例患者呈高凝状态且患肢彩色超声有血流减慢,治疗组中剂量组可见有3例患者呈高凝状态且患肢彩色超声有血流减慢,治疗组小剂量组可见有4例患者呈高凝状态且患肢彩色超声有血流减慢,对照组有1例患者呈高凝状态且患肢彩色超声有血流减慢,但均未见有血栓形成。治疗组大剂量组有效率为91.66%,与对照组对比(P=1.000>0.05),无显著差异性;治疗组中剂量组有效率为83.3%,与对照组比较(P=0.822>0.05),无显著差异性;治疗组小剂量组有效率为66.67%,与对照组对比(P=0.407>0.05),无显著差异性,本课题在临床观察过程中无严重出血事件。
结论:中药三七粉联合低分子肝素钙(2050IU IH qd)在预防骨科下肢大手术后深静脉血栓的形成是有效的和安全的,可以应用。鉴于该课题为中西药联合应用,需进一步研究单味三七粉预防骨科下肢大手术后深静脉血栓的有效性及安全性。