防己类中药的本草考证及不良反应的研究

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目的:通过本草学考证,了解防己类药材的品种来源、功效发展历程,并通过动物实验的方法研究广防己的肾毒性及配伍解毒的可行性。 方法:查阅各个历史时期的本草学文献,了解防己类药材品种、功效的历史变迁;按常规急性毒性方法24小时内给药后观察14天,记录小鼠中毒情况和死亡数并计算出半数致死量(LD50);通过测定血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿碱性磷酸酶(AKP)、尿溶菌酶(Lys)的含量,观察肾脏病理形态变化及肾脏表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达,探讨广防己慢性肾毒性及不同配伍药物对其的拮抗作用。 结果:防己和木防己是来源不同、功效有异的两种中药,古代防己来源于马兜铃科异叶马兜铃,而木防己来源于防己科木防己,现今,防己和木防己的药用来源分别是防己科石蟾蜍和马兜铃科广防己。急性毒性实验显示广防己水煎液小鼠LD50为69.8305g/kg。慢性肾毒性实验显示,与空白组对照,大剂量广防己组大鼠AKP明显升高(P<0.05);配伍解毒实验显示,与单味广防己组对照,配伍桂枝组、黄芪组尿AKP明显降低(P<0.05)。肾脏病理检查发现大剂量组肾小管上皮细胞水肿。各组肾脏EGF蛋白的表达基本都是在肾小管呈弱阳性。大剂量组个别标本远曲小管TGF-β1蛋白的表达呈强阳性。 结论:防己和木防己古今用药不同。广防己按药典规定量长期服用不造成肾损害,大剂量则对肾功能有轻度损伤;各配伍药物均可减轻其副作用,以桂枝、黄芪最为明显。
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