目的: 回顾性分析2113例急性胰腺炎病例，分析急性胰腺炎病因与病死率的关系。探讨急性胰腺炎病情严重程度最新分级的合理性和治疗模式的改变，为临床工作提供参考资料。　　方法: 设计专用表格登记四川省人民医院2006年9月到2012年8月收治急性胰腺炎的临床资料。记录患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、腹部手术史、常用化验结果、影像结果、改良CT严重指数、总住院天数、ICU监护时间和外科治疗情况等。综合判断病因、并发症、病死原因、新的严重程度分级情况。　　结果: 2113例急性胰腺炎患者平均年龄为50.73岁，其中男性1183例，平均年龄为(48.77±15.29)岁，女性930例，平均年龄为(53.22±16.61)岁。性别年龄差异有统计学意义，女性平均年龄大于男性。单一病因1634例占77.33％，复合病因479例占22.67％。单一病因中胆源病因838例占51.30％，高血脂132例占8.09％，高脂饮食67例占4.12％，暴饮暴食116例占7.15％，酒精性72例占4.40％，ERCP术后9例占0.57％，腹部手术后4例占0.24％，急性腮腺炎2例占0.12％，癌症15例占0.94％（胰腺癌为主），腹部外伤6例占0.36％，其它（高钙，十二指肠狭窄，胰腺分裂，糖尿病等）9例占0.55％，特发性（不明原因）364例占22.3％。单一病因病死70例，其中特发性AP病死率9.61％、胆源2.74％、高血脂4.54％、酒精性2.11％、高脂饮食4.60％、剩余病因1.08％，单一病因中特发性病死率最高，除高脂饮食病因外差异具有统计学意义。按2013中国急性胰腺炎指南（上海）严重程度分级结果为:轻度急性胰腺炎1521例占71.98％，中度急性胰腺炎317例占15.00％，重度急性胰腺炎275例13.02％。总共病死91例占所有AP患者的4.30％，中度急性胰腺炎病死15例，占病死病例16.48％，重度急性胰腺炎病死76例占病死病例的83.52％，轻度急性胰腺炎无病死病例。ICU监护时间、尿素氮、肌酐、总胆红素、直接胆红素、白细胞计数、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、改良CT严重指数评分评分结果:重度急性胰腺炎组＞中度急性胰腺炎组＞轻度急性胰腺炎组。白蛋白、总蛋白、血钙结果:轻度急性胰腺炎组＞中度急性胰腺炎＞重度急性胰腺炎组。住院天数:中度急性胰腺炎组＞重度急性胰腺炎组＞轻度急性胰腺炎组，其差异均具有统计学意义。但血淀粉酶，血脂肪酶，K+，Na+，血糖在三组间差异无统计学意义。重度急性胰腺炎组心衰、急性肾功能衰竭、呼衰、多器官功能衰竭、休克、全身炎症反应综合征、胸腔积液、DIC等8项并发症的发生率高于中度急性胰腺炎组。其胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、腹腔积液、肺部感染、低蛋白血症、肝功能损伤等6项并发症的发生率低于中度急性胰腺炎组，差异均有统计学意义。病死患者中57人占62.63％死于发病1-2周内，主要死于多器官功能衰竭;34人占37.37％死于发病2周后，主要死于脓毒症和其它感染。527例患者行手术治疗，385例患者使用了微创手段(占73.05％)。重症患者多学科参与治疗。　　结论: 中老年人为急性胰腺炎的高发人群。单一病因中胆源性病因仍居第一位病因，特发性居第二位病因，饮食相关因素病因（高血脂、暴饮暴食、高脂饮食、酒精性）有较高比例。特发性病死率较高，积极寻找患者的病因的重要性不容忽视。采用轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎、重度急性胰腺炎三分类法能够更好的反映急性胰腺炎病情程度和预后。多学科协作和微创化外科技术的应用充分反映了急性胰腺炎治疗模式的转变，是急性胰腺炎诊治发展必然趋势。